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维生素D缺乏性佝偻病临床表现

2013-11-05 17:18阅读: 来源:网络责任编辑:爱医培训
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分四个期:主要是前两期,都称为活动期,这两个期的治疗效果好。

(一) 早期:生后2-3个月起病,主要表现:睡眠不安、哭闹、夜惊、多汗、枕秃,概括为:四症一体,极期(佝偻病早期)发现,治疗效果好,还可阻止骨畸形的产生。

(二) 激期:主要是骨骼改变,其次是肌肉韧带松弛。

一 骨骼改变:

1、 头部:颅骨软化:3-6个月小儿出现,用手指尖压枕骨或顶骨的后部,可有压乒乓球的感觉,此体征是最肯有活动期诊断价值,又是最早出现的体征;方颅:7-9个月患儿可出现,正前位观看小儿双侧额骨由于骨样组织堆积形成方颅;前囟迟闭:1岁半后未关闭;出牙迟:10个月后口腔内无牙或出牙数不足。

2、 胸部:

1)肋骨串珠:用手触摸可发现胸部肋骨处有半球状隆起;

2)鸡胸:胸部的正中前位的胸骨有隆突;

3)肋膈沟:肋骨软化受膈肌牵拉而内陷,形成一条浅的横沟。

3、 四肢:手镯、足镯 ;O形腿或X形腿

4、 脊柱:弯曲,以后实多见(猫背)

二、肌肉韧带松弛:坐、立、行等运动功能发育慢,腰部膨隆。

三、血生化:血钙稍低、血磷明显下降、钙磷乘积下降、碱性磷酸酶增高(>200IU)

四、X光:长骨干骺端膨大,临时钙化带模糊或消失,骨干骨密度下降。

(三) 恢复期:

症状减轻或消失,骨骼畸形中的颅骨软化消失,出牙、前囟正常、余骨畸形存在。血生化、X光正常。

(四) 后遗症期:症状消失、留下不同程度的骨畸形,这种情况见于3岁以上的孩子

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