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肺心病并发症

1.肺性脑病

是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的综合征，是慢性肺心病死亡的首要原因，应积极防止。

2.酸碱失衡及电解质紊乱

二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒，严重缺氧可导致代谢性酸中毒，低钾、低氯血症可导致代谢性碱中毒医学|教育网搜集整理。

3.心律失常

多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。也可有心房扑动及心房颤动。

4.其他

休克、消化道出血、弥散性血管内出血（DIC）。

肺心病代偿期表现

1.症状

主要是COPD的表现，急性感染可使上述症状加重。少有胸痛或咯血。

2.体征

牏俨煌?潭鹊姆㈢ず头纹?滋逭鳌Ｅ加懈伞⑹?詥?簦虎谛脑嗵逭鳎篜2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，多提示右心室肥厚与扩大；③部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。

肺心病X线检查

除肺、胸基础疾病急性肺部感染的特征外，还可有肺动脉高压征象：①右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径比值≥1.07；②肺动脉段明显突出或其高度≥3mm③中央动脉扩张，外周血管纤细，形成“残根”样表现；④右心室增大征。

肺心病诊断标准

有慢支、肺气肿、其他肺胸疾病或者肺血管病变，因而引起肺动脉高压、肺动脉高压和右心室肥大是诊断肺心病的主要标准。

肺心病心脏病变

肺循环阻力增加时，右心室扩大及右心室功能衰竭，少数可出现左心室肥大、衰竭。此外，心肌缺氧、乳酸堆积；反复感染，细菌毒素作用；酸碱水电解质失衡所致的心律失常等均可影响心肌，促进心衰。

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