内脏痛与牵涉痛是公卫执业医师考试需要了解的内容,爱爱医医学考试中心网搜集整理了相关知识点,以便广大考生参考学习。
(一)内脏痛
内脏痛是临床常见的症状。内脏痛与皮肤痛相比较有下列特征:
①缓慢、持续、定位不清楚和对刺激的分辨能力差。例如,腹痛时常不易明确分清疼痛发生的部位;
②能使皮肤致痛的刺激(切割、烧灼等),作用于内脏一般不产生疼痛;而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激作用于内脏,则能产生疼痛。
(二)牵涉痛
内脏疾病往往引起身体远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏,这种现象称为牵涉痛。例如,心肌缺血时,可发生心前区、左肩和左上臂的疼痛;胆囊病变时,右肩区会出现疼痛;阑尾炎时,常感上腹部或脐区有疼痛:目前通常用会聚学说和易化学说对牵涉痛的产生机制加以解释,目前认为上述两种机制都可能起作用。
常见内脏疾病牵涉痛的部位
患病器官 心 胃、胰 肝、胆 肾脏 阑尾炎 |
休表疼痛部位 心前区、左臂尺侧 左上腹、肩胛间 右肩胛 腹股沟区 上腹部或脐区 |
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