全国三级公立医院绩效考核数据公布，住院医师首次情况稳定！3月30日国家卫生健康委办公厅关于2019年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报正式发布，其中在人才培养和学科建设方面有这些问题和现状，我们一起看看吧！

一主要现状：人才培养和学科建设继续加强，持续发展机制不断健全

1、2019年，93.26%的医院有符合统计条件的考生首次参加医师资格考试，平均基本保持稳定。

2、三级公立医院同期招收进修总人数、教育教学培训人次数逐年提升，紧缺专业持续扩大招收规模，卫生技术人员中具有副高级以上职称的比例稳步提升，师资力量不断充实、专职管理人员队伍持续壮大，发表教学论文数量、在医学人才培养方面的经费投入逐年增加，教学产出稳步增长。

3、平均培养进修医师（进修半年及以上）78人，接受进修医生人数超过500人的医院达49家，来自对口支援医院和医联体内医院的进修医师比例分别为9.8%和26.4%，为基层医疗机构培养了解决临床实际问题的医学人才。其中，四川省不仅招收进修医生的数量大，且来自对口支援医院和医联体内医院的进修医生比例（分别是17.4%和43.0%）也远高于其他省份，发挥了示范作用。

4、全科、儿科和精神科住院医师规范化培训招收完成率均有不同幅度的提升，尤其全科提高了11.56个百分点。

5、2019年获得科研经费的三级公立医院比例、每百名卫技人员科研经费超过200万元的医院占比均较上年有所提升，临床药物试验项目数以及中医药相关项目数同比增幅显著。科研经费总量位于全国前5位的医院是首都医科大学附属北京地坛医院、四川大学华西医院、中国医学科学院北京协和医院、复旦大学附属中山医院、上海交通大学医学院附属第九人民医院。

二存在问题：临床带教师资的培养有待加强

1、三级公立医院发展不充分问题逐步改善，但不平衡的问题仍然突出。从绩效考核数据看，三级公立医院医疗质量安全、运营管理水平不断提升，持续发展机制不断健全，发展不充分的问题正在逐步改善。

2、住院患者跨省异地就医现象仍然存在。分析全国三级公立医院2016年至2019年病案首页数据，2019年全国三级公立医院异地就医患者588.2万例（按照患者工作地和居住地判断患者是否为异地就医），占年度出院患者的6.74%，较2018年基本持平。

3、运营效率有待进一步加强。2019年，295家医院医疗盈余率（即收支结余）为负的三级公立医院中，部分医院的人员经费占比超过40%。39.04%的医院资产负债率大于50%，在化解公立医院符合规定的长期债务的同时，完善落实公立医院补偿机制、调整收支结构、加强运营管理的任务仍然艰巨。

4、内部管理水平有待进一步提高。临床药师占卫生专业人员比例为3.90%，且存在区域差异。

5、临床带教师资的培养有待加强。2019年全国三级公立医院临床带教教师和指导医师人数62.82万（占医师总数的69.46%），其中，接受省级及以上教育教学培训且取得培训合格证书的人数为18.56万，占比约为29.55%，与医院教育培训学员之比为1:7.42，临床师资的培训培养力度不够。

从国家卫健委发布的数据报告中可以看出，对于医学人才方向，目前临床带教师资的培养有待加强，下个阶段将会加大对临床医师的培养力度，我们一起拭目以待吧！

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