中药学专业知识一中中药与药剂是执业药师考试常考内容之一,在历年考试中均能考到5分左右,希望各位考生能够予以重视!
(一)重点1:本草代表作简介
(二)重点2:“四气”里寒凉性和温热性的功效
(1)寒凉和温热是两种对立的药性,而寒与凉、热与温之间只是程度的不同。
(2)寒凉药多具清热、泻火、凉血、解热毒等作用,主治各种热症。有伤阳助寒之弊。
(3)温热药多具温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用,主治各种寒症。有伤阴助火之害。
(1)五味定义:是指药物因功效不同而具有的辛、甘、酸、苦、咸等味;它不仅是药物味道的真实反应,也是药物作用的高度概括。
(2)辛味辛味药主要分布于芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药、祛风湿药及理气药中。辛能散、能行,具有发散、行气、活血、健胃、化湿、开窍等功效。现代研究表明其功效与扩张血管、改善微循环、发汗、解热、抗炎、抗病原微生物、调整肠道平滑肌运动等作用相关。
(3)甘味甘味药主要分布在补虚药、消食药、安神药和利水渗湿药中。甘能补、能缓、能和,具有补虚、缓急止痛、缓和药性、调和药性等功效。现代研究表明其具有增强或调节机体免疫功能、影响神经系统、抗炎、抗菌、缓解平滑肌痉挛等作用。
(4)酸味酸味药主要分布于收涩药和止血药中,能收、能涩,具有收敛固涩作用,多用于正虚无邪之滑脱不禁所致诸证。另外酸能生津,安蛔。 酸能敛邪,故有实邪者勿用。
(5)苦味苦味药主要分布在涌吐药、泻下药、理气药、清热药、活血药和祛风湿药中。能泄、能燥、能坚,具有清热、祛湿、降逆、泻下等功效。现代研究表明其功效与抗菌、抗炎、杀虫、平喘止咳、致泻、止吐等作用有关。
(6)咸味咸味药主要分布在化痰药和温肾壮阳药中。能软、能下,具有软坚散结、泻下通便等功效。现代研究表明其功效与抗肿瘤、抗炎、抗菌、致泻、影响免疫系统等作用有关。
(7)淡味能渗、能利,有渗湿利水的作用,多用于水肿、小便不利等证;伤津液。
(8)涩味能收、能敛,具有收敛固涩作用。涩味药大多敛邪,邪气未尽者勿用。
(9)气味配合:
①原则:一为任何气与任何味均可组配;二为一药中气只能有一,而味可以有一个,也可以有两个或更多。味越多,说明其作用越广泛。
②规律:一为气味均一;二为一气二味或多味。
③气味配合与疗效的关系:气味相同,功能相近。气味相异,功能不同。
1、定义:中药的升降沉浮指药物在人体内呈现的一种走向和趋势,即在人体环境里药物作用的部位。
2、确定依据:
(1)药物的质地: 特例:旋覆花沉降,蔓荆子升浮。
(2)药物的气味厚薄
(3)药物的性味:主升浮的是辛甘,温热;主沉降的是酸苦咸,涩,寒凉。
“双向性”:川芎、胖大海、前胡。
3、效用
(1)升浮药物:升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。用于病位在上在表或病势下陷类疾病的防止。
(2)沉降药物:泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消积导滞、降逆、收敛及止咳平喘。用于病位在下在里或病势上逆类疾病的防止。
(五)重点5:归经对临床用药的指导意义
1、根据疾病表现的病变所属脏腑经络而选择用药。
2、根据脏腑经络病变的传变规律选择用药。
(六)中药功效的分类(依据中医治疗学分类)
1、对因功效:
(1)祛邪的功效:祛风、散寒、除湿、清热、泻下、涌吐、解毒、杀虫等;
(2)扶正的:补气、助阳、滋阴、养血;
(3)调理脏腑或气血的:疏肝、柔肝、宣肺、和中、理气、活血、安神、开窍、潜阳、息风;
(4)消除病理产物:消食、利水、祛痰、化瘀、排石、排脓等。
2、对症功效:如:止痛、止血、止呕、止咳、平喘、止汗、涩肠止泻、涩精止遗等。
3、对病证功效:截疟、蚀疣、祛风湿、通鼻窍、利胆退黄、消痈排脓、驱杀绦虫等。
4、对现代病证功效:降血压、降血脂、降血糖、抗肿瘤等。
(七)七情配伍
1、单行:指用单味药就能发挥预期治疗效果,不需要其它药辅助。如清金散用一味黄苓治轻度的肺热咳血。
2、相须:指性能功效相类似的药物配合应用,增强其原有疗效。如大黄芒硝配伍可增强泻下作用。
3、相使:指性能功效相似的药物配合应用,一种药为主,另一种药为辅,辅药能提高主药的疗效。如黄连木香配伍,治疗湿热下痢,黄连清热燥湿止痢,木香行气化滞止痛,相使为用。
4、相畏:指一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如附子的毒能被甘草减轻或消除,故附子畏甘草、半夏畏生姜。
5、相杀:指一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如甘草能减轻或消除附子的毒性或副作用,故甘草杀附子的毒。
6、相恶:指两种药物合用,一种药物与另一药物相互作用而致原有功效降低,甚至丧失药效。如丁香恶郁金,因郁金能削弱丁香的行气作用。
7、相反:指两种药物合用,能产生或增强毒性反应或副作用。如甘草反甘遂、大戟。
单行既不增效或减毒,也不增毒或减效,相须、相使表示增效;相畏、相杀表示减毒;相恶表示减效,用药时应注意;相反表示增毒,原则上应禁止。
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