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2018临床执业医师考试消化系统辅导:霍乱样综合征

2018-02-04 08:56阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 2018年临床执业医师考试备考已开始,你是否已准备好出发?爱医培训分享临床执业医师考试消化系统备考资料:有关霍乱样(Janbon)综合征的考点笔记,希望对你的备考有帮助。

霍乱样(Janbon)综合征,系指结肠或/和小肠粘膜表面覆盖有由纤维素、粘液、坏死粘膜和炎细胞等组成的伪膜状物的急性坏死性炎症,因此得名为伪膜性肠炎、手术后肠炎、抗生素相关性肠炎、肛门-直肠综合征。


【诊断】

结肠镜下为肠粘膜充血、水肿、脆性增加、溃疡出血以及黄白色、灰绿色斑片状伪膜。难辨梭状芽胞杆菌培养常阳性。


【治疗措施】

治疗上除支持对症治疗外,应停用原用抗生素,应用乳酸杆菌、双歧杆菌等扶植正常肠道菌群,可给予丽珠肠乐1亿u,每日2.0,分4次服用,抗难辨梭状芽胞杆菌,一般应用7~14日。此外应用灭滴灵治疗也有效。


【病因学】

现认为本征由难辨梭状芽胞杆菌感染所致,在某些重病患者、外伤、手术、应激及服用广谱抗生素可诱发本征。难辨梭状芽胞杆菌所产生的外毒素可使小血管内凝血、血栓形成、肠壁坏死甚至穿孔;而毒素刺激粘膜上皮细胞中的cAMP系统,引起霍乱样症状。


【临床表现】

本征主要有腹泻,多为水样泻,有粘液,严重者每日排便量可达4000ml,部分患者排出特征性伪膜。腹泻与用药剂量及时间长短无关。可有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状,并常有发热、心动过速,甚至脱水、休克、酸中毒、谵妄等毒血症症状。


【鉴别诊断】

需与急性坏死性肠炎、炎症性肠病、缺血性肠病及霍乱相鉴别。


以上就是爱医培训分享2018临床执业医师考试消化系统辅导:霍乱样综合征,更多考试辅导请关注爱医培训

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