（3）缓解疼痛：

    1）针对病人疼痛的部位、性质、程度、诱因、缓解和加重的因素，有针对性地采取措施以缓解疼痛。先用非药物缓解疼痛的方法止痛，必要时遵医嘱应用镇痛药物，并评估其效果。

    2）指导病人卧床休息，采取舒适卧位。

    （4）改善和维持营养状态：

    1）入院后即准备手术者，禁食、休息，并积极补充液体和电解质，以维持水、电解质、酸碱平衡。非手术治疗者根据病情再决定饮食种类。

    2）营养不良会影响术后伤口愈合，应给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂的普通饮食或半流质饮食。不能经口饮食或进食不足者，可经胃肠外途径补充足够的热量、氨基酸、维生素、电解质，以维持病人良好的营养状态。

    （5）对症护理：

    1）黄疸病人皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂止痒，温水擦浴。

    2）高热时物理降温。

    3）胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉`镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。

    4）有腹膜炎者，执行腹膜炎有关非手术疗法护理。

    5）重症胆管炎者应加强休克的护理。

    （6）并发症的预防：

    1）拟行胆肠吻合术者，术前3日口服卡那霉素、甲硝唑等，术前1日晚行清洁灌肠。观察药物疗效及不良反应。

    2）肌注维生素k1 10mg,每日2次。纠正凝血功能障碍，应观察其疗效及有无不良反应。

    2.术后护理

    （1）病情观察：

    1）生命体征：尤其是心律和心律的变化。术后病人意识恢复慢时，注意有无因肝功损害、低血糖、脑缺氧、休克等所致的意识障碍。

    2）观察、记录有无出血和胆汁渗出：包括量、速度、有无休克征象。胆道手术后易发生出血，出血两小时，表现为大便隐血或柏油样便；量大时，可导致出血性休克。若有发热和严重腹痛，可能为胆汁渗漏引起的胆汁性腹膜炎，需立即报告医师处理。

    3）黄疸程度、消退情况：观察和记录大便的颜色，检测胆红素的含量，了解胆汁是否流人十二指肠。