急性化脓性胆管炎又称急性重症胆管炎,是在胆道梗阻基础上并发的急性化脓性细菌感染,急性胆管炎和急性梗阻性化脓性胆管炎是同一疾病的不同发展阶段。
急性化脓性胆管炎的护理措施
1.维持体液平衡
(1)加强观察:严密监护病人的生命体征及循环功能。如脉搏、血压、cvp、胃肠减压及每小时尿量等;及时准确记录出人量,为补液提供可靠依据。
(2)补液扩容。
(3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
2.降低体温
可采用物理降温、药物降温和控制感染。
3.维持有效呼吸
加强病情观察;采取合适体位;禁食和胄肠减压;解痉镇痛;氧气吸入。
4.营养支持
5.并发症的预防和护理
(1)加强观察:包括神志、生命体征、每小时尿量、腹部体征及引流液的量、颜色和性质,同时应注意血常规、电解质、血气分析和心电图等检测结果的变化。
(2)加强腹壁切口、引流量和t管护理。
(3)加强支持治疗。
(4)维护器官功能。
胆道感染是指胆囊壁和(或)胆管壁受到细菌的侵袭而发生炎症反应,胆汁中有细菌生长。胆道感染与胆石症常互为因果关系,胆石症可引起胆道梗阻,梗阻可造成胆汁淤滞、细菌繁殖而致胆道感染;胆道反复感染又是胆石形成的致病因素和促发因素。