二期复苏(药物与器械复苏)
1.继续保持呼吸道通畅。
2.采用机械人工呼吸:简易气囊呼吸器(捏皮球)、麻醉机、自动人工呼吸机。
3.应用复苏药物:首先采用静脉给药;肾上腺素是心脏复苏首选药物,其次阿托品、利多卡因等。
4.心电图监测。
5.除颤和起搏。
脑复苏及复苏后护理
1.脑复苏及护理
(1)降温:增强大脑对缺氧的耐受性,药物降温后再物理降温(冰帽、冰袋放置颈腋腹股沟),降至35~33℃,降温持续至病人神志恢复;复温先撤物理降温,体温恢复1~2天后停降温药。
(2)脱水:降低脑水肿,常用药物20%甘露醇,200~250ml 15~30分钟滴完,6小时重复用。
(3)激素:氢化可的松或地塞米静滴,降低毛细血管通透性,减轻脑水肿。
(4)改善脑细胞代谢:脑活素、能量合剂等。
(5)高压氧:有利于脑细胞供氧,促进脑细胞恢复,复苏后2月进行高压氧治疗。
(6)镇静止痉:抽搐给安定、苯巴比妥钠等,癫痫发作应用苯妥英钠。
2.复苏后治疗及护理。