2015护士执业考试已经告一段落,对于要参加2016年护士执业考试的考生来说,从现在起就要开始复习了。爱爱医爱医培训为大家准备一些护士执业复习辅导资料,希望对大家的复习有所帮助!
2016护士执业:骨筋膜间综合征护理
1.松解所有外同定物:将患肢放平,尽量减少患肢活动,严禁**、热敷、烘烤,必要时冷敷。
2.观察患肢疼痛的性质:创伤后肢体持续性烧灼状剧烈疼痛,并传向远端,且进行性加重,为PACS最早期症状。疼痛与损伤程度不成比例,是骨筋膜间区内神经受压和缺血的早期重要表现。神经组织对缺血最敏感,感觉纤维出现症状最早。至晚期神经功能丧失后,肢体疼痛消失并非病情缓解。
3.观察患肢肿胀情况:PACS病人肢体严重肿胀,坚硬无弹性,皮肤常起水泡。肌肉坚硬如束条,严重者肌肉呈圆筒状僵硬。有人指出肌肉广泛紧张与坚硬是PACS早期的重要特征,而肢体失去弹性呈圆筒状僵硬为晚期肌肉变性坏死的必然特征。
4.观察患肢感觉情况:皮肢感觉异常足PACS病人继剧烈疼痛之后出现的又一早期症状,病人常有蚁走感、麻木感。临床上常因患肢疼痛剧烈而忽视皮肤感觉消失、过敏或麻木,故凡怀疑PACS者,应全面检查受累肢体的深浅感觉。
5.压痛及牵扯痛:明显压痛是PACS的重要特点。受累肢体可呈广泛性压痛,肌腹处明显压痛及挤压痛是筋膜间区内缺血的重要体征。患者常惧怕搬动与挤压患肢。
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