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清营汤

2024-01-03 07:53阅读: 来源:责任编辑:爱医培训
[导读] 清营汤 清·吴鞠通《温病条辨》 1.组成: 犀角三钱(水牛角代,30g)生地黄五钱(15...

清营汤 

·吴鞠通《温病条辨》


1. 组成:

犀角三钱(水牛角代,30g) 生地黄五钱(15g) 元参三钱(9g) 竹叶心一钱(3g) 麦冬三钱(9g) 丹参二钱(6g) 黄连一钱五分(5g) 银花三钱(9g) 连翘连心用,二钱(6g) 


2. 功用:

清营解毒,透热养阴。


3. 主治:

热入营分证。


4. 症状:

身热夜甚,神烦少寐,时有谵语,目常喜开或喜闭,口渴或不渴,斑疹隐隐,脉细数,舌绛而干。


5. 病机:

邪热内传营分耗伤营阴,扰乱心神。


6. 方解:

君药:犀角-咸寒,清解营分之热毒,故为君药。

臣药:生地-黄凉血滋阴,麦冬-清热养阴生津,玄参-滋阴降火解毒,三药共用,既清热养阴,又助清营凉血解毒,共为臣药。

佐药:温邪初入营分,故用银花、连翘、竹叶清热解毒、营分之邪外达,此即“透热转气”的应用,另外竹叶还可以清心除烦。黄连清心解毒,丹参清热凉血、活血散瘀,防热与血结。


7. 配伍特点:

以清营解毒为主,配以养阴生津和“透热转气”


8. 运用:

1)本方为治疗热邪初入营分证的常用方。临床应用以身热夜甚,神烦少寐,斑疹隐隐,舌绛而干,脉数为辨证要点。以舌绛而干为要。

2)本方常用于乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、败血症、肠伤寒或其他热性病证属热入营分者。


9. 加减变化:

1)若寸脉大,舌干较甚者,可去黄连,以免苦燥伤阴;

2)若热陷心包而窍闭神昏者,可与安宫牛黄丸或至宝丹合用以清心开窍;

3)若营热动风而见痉厥抽搐者,可配用紫雪,或酌加羚羊角、钩藤、地龙以熄风止痉;

4)若兼热痰,可加竹沥、天竺黄、贝母之属,清热涤痰;

5)营热多系由气分传入,如气分热邪犹盛,可重用银花、连翘、黄连,或更加石膏、知母,及大青叶、板蓝根、贯众之属,增强清热解毒之力。


使用注意:使用本方应注意舌诊,原著说:“舌白滑者,不可与也”,并在该条自注中说:“舌白滑,不惟热重,湿亦重矣,湿重忌柔润药”,以防滋腻而助湿留邪。

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