问汗
《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴谓之汗。”
问汗重点:有无 色质 时间 多少 部位 兼证。
①有汗无汗
无汗-不热(寒、阳虚)、无水(津液亏虚、血虚)
有汗-有热(热证)、汗孔不固(气虚、营卫不和)。
②特殊汗出
自汗:醒时经常会汗出,动则尤甚。气、阳虚
盗汗:入睡之后汗出,醒后汗止。阴虚内热。
战汗:恶寒战栗而后汗出。病转折点,汗出热退脉静身凉病情好转;热不退烦躁脉急病情加重。
绝汗:大汗不止,亡阴(汗出如油,味咸)亡阳(大汗淋漓,味淡)。
黄汗:汗出沾衣,色如黄柏汁,多见于腋窝,湿热。
③局部出汗
头汗:上焦热盛,中焦湿热,阴寒内盛(元阳虚脱),“蒸笼头”如无其他不适属正常。
半身汗出:经络不通(风、湿、瘀),无汗侧常是病变的部位。
手足心汗:热证。阴虚内热、日晡潮热、脾胃湿热。手足心微汗可见正常人比如紧张。
心胸汗出:虚证。心脾两虚、心肾不交。