预备报考2022年外科主治医师考试的考生看过来，你有没有开始复习呢？为帮助大家更加方便的复习，爱医培训小编特搜集整理了一些外科主治医师考试重要知识点，分享给各位考试朋友。

81、室间隔缺损　胸骨左缘3、4肋间可闻及收缩期杂音，有时伴有震颤，肺动脉第二音亢进。胸部X线检查可见心影增大、肺血管充血、纹理增粗。分流量大、合并重度肺高压者，肺动脉段突出，甚至呈瘤样扩张。

82、动脉导管未闭　胸骨左缘2～3肋间闻及收缩期、舒张期连续性机器样杂音，可向颈部传导，常伴震颤。胸片示肺充血征;肺动脉段突出，主动脉结宽，左房和左室增大。当肺动脉高压时可见左、右心室增大，肺动脉段严重突出。

83、腕管综合征　出现拇、示、中指感觉过敏或迟钝。大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。腕部正中神经Tinel征阳性。屈腕试验(Phalen征)：屈肘、前臂上举，双腕同时屈曲90。1分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状，阳性率70%左右。腕管内有炎症或肿块者，局部隆起、有压痛或可扪及包块边缘。

84、中心静脉压：正常值(5～10cmH2O)。在低血压时，中心静 脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足;高于 1.47kPa(15cmH2O)时， 则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;高于 1.96kPa (20cmH2O)时，则表示存在充血性心力衰竭。

85、低钾心电图 早期 T 波低平、变宽、双相或倒置;随后 ST 段降低，QT 间期延长，U 波出 现(低钾的典型心电图表现)。

86、水、电解质和酸碱平衡的失调 主要表现为水中毒、高钾血症、高镁血症、高磷血症和低钙血症、低钠血症、 低氯血症、酸中毒。

87、低渗性缺水 补 Na +量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)-血钠 测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为 0.5)。

88、酸碱平衡判断指标 正常动脉血的 PCO2为 4.53～6.00kPa(34～45mmHg)，平均5.33kPa(40mmHg);反映酸碱代谢中呼吸性成分的指标;标准 HCO3 -(SB)测得的血浆中 HCO3 -的含量， 是代谢成分的指标。

89、颈部手术喉返神经损伤　一侧损伤声带瘫痪，声音嘶哑;双侧损伤出现呼吸困难。

90、食管癌病理形态　①髓质型：食管呈管状肥厚，癌肿浸润食管各层及全周，恶性程度高，切成灰白色如脑髓。②缩窄型又称硬化型：癌肿环行生长，造成管腔狭窄，常较早出现阻塞。③蕈伞型：癌肿向腔内生长，边缘明显，突出如蘑菇。④溃疡型：癌肿形成凹陷的溃疡，深入肌层，阻塞程度较轻。

91、胰头癌　早期无黄疸，病变到一定程度后呈无痛进行性黄疸。胆囊大，陶土色大便，腹痛、食欲减退，体重下降。B超、CT有助于诊断。

92、壶腹癌　早期即可有黄疸，无痛性进行性加重伴胆囊大，但黄疸可有波动，可有白色大便。早期腹痛及食欲减退可不明显。可有消化道如血。CT及ERCP可协助诊断。

93、支气管扩张 、高分辨 CT 的应用，也为支气管扩张的诊断提供了更有益的信息，目前可基 本取代支气管造影术。

94、腹股沟管结构 内口即深环，是腹横筋膜的卵圆形间隙;外口即浅环，是腹外斜肌腱膜的三 角形裂隙;前壁有皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜，但外侧 1/3 部分尚有腹内斜 肌覆盖;后壁为腹膜和腹横筋膜，其内侧 1/3 有腹股沟镰;上壁为腹内斜肌、腹 横肌形成的弓状下缘;下壁为腹股沟韧带和腔隙韧带。腹股沟管内女性有子宫圆 韧带通过，男性有精索通过。

95、尿道损伤　男性前尿道损伤最多见的是球部损伤，骑跨伤是其典型的致伤因素;后尿道损伤最多见的是尿道膜部损伤，此处尿道最 薄弱，多继发于骨盆骨折。

96、溃疡病大出血表现　失血短期内超过400ml时，可出现面色苍白、口渴、脉快有力、血压正常或偏高的循环代偿现象。失血量超过800ml时，可出现明显的休克表现。

97、颅压高三主征　为头痛、呕吐、视盘水肿(视力减退)。头痛晨起重，典型颅压高呕吐为喷射状。

98、膈下脓肿 最重要的临床表现是原有的病情好转后又逐渐出现全身感染症状。体温再度升高，开始弛张热，渐变为稽留性高热，脉搏增快、出汗、虚弱。

99、嵌顿性疝 如嵌顿的内容物仅为肠壁的一部分，称为肠管壁疝(Richter 疝);嵌顿的 内容物是小肠憩室(通常是 Meckel 憩室)，称 Littre 疝。

100、McVay 法 在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上，多用于巨大斜疝、 复发疝和股疝患者。

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