B．症状明显时可行膝关节短期制动

　　C．局部封闭

　　D．成年后仍有症状可行钻孔或檀骨术

　　E．一般无需服用止痛药

　　答案：C

　　17．男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是

　　A．交感神经型颈椎病

　　B．脊髓型颈椎病

　　C．椎动脉型颈椎病

　　D．神经根型颈椎病

　　E．混合型颈椎病

　　答案：D

　　试题点评：据上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵***检，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低的临床表现诊断为神经根型颈椎病。

　　（18～19题共用题干）

　　男，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右直腿抬高试验40℃阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄

　　18．最可能的诊断为

　　A．急性腰扭伤

　　B．腰3横突综合征

　　C．腰椎管狭窄症

　　D．腰椎间盘突出症

　　E．梨状肌综合征

　　答案：D

　　试题点评：腰痛伴右下肢放射痛，查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，结合X线片示：L4～5椎间隙变窄可确诊为腰椎间盘突出症。

　　19．该患者右下肢麻木的区域可能为

　　A．小腿外侧或足背

　　B．大腿前侧

　　C．小腿前内侧