肾结核：①病理；②临床表现；③诊断；④治疗。

　　【考点纵览】

　　1．结核的主要病理改变为溃疡、干酪样坏死、纤维化。

　　2．最早临床表现是尿频，随病情进展出现尿急、尿痛、血尿、脓尿。

　　3．尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义。

　　4．肾结核时泌尿系统造影改变：虫蚀样破坏、空洞形成、狭窄、甚至不显影。

　　5．肾结核一线药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素。

　　6．膀胱扩大术的前提是结核已治愈、尿道无狭窄。

　　【历年考题点津】

　　1．对诊断肾结核最有意义的检查项目是

　　A．尿路平片

　　B．肾图

　　C． B超

　　D．静脉尿路造影

　　E．膀胱镜检

　　答案：D

　　2．病理改变在肾脏，临床表现为膀胱**症状最常发生此种情况的泌尿系疾病是

　　A．肾肿瘤

　　B．鹿角型肾结石

　　C．肾损伤

　　D．泌尿系结核

　　E．肾积水

　　答案：D

　　(3～4题共用备选答案）

　　A．抗结核治疗

　　B．病灶清除术

　　C．肾部分切除术

　　D．肾切除术

　　E．肾造瘘