E． CT核磁共振成像

　　答案：C

　　(3～6题共用题干)

　　男，45岁，酗酒后8小时出现中上腹痛痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次／分

　　3．最可能的诊断是

　　A．急性胆囊炎

　　B．急性胃炎

　　C．急性肠梗阻

　　D．急性胰腺炎

　　E．急性胆管炎

　　答案：D

　　试题点评：饮酒后出现中上腹痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐，腰腹部出现蓝棕色斑可诊断为D。

　　4．下列检查应首先选择

　　A．血、尿常规

　　B．尿淀粉酶测定

　　C．胸腹部X线平片

　　D．血清淀粉酶测定

　　E．腹部B型超声检查

　　答案：D

　　试题点评：急性胰腺炎最广泛应用的诊断方法为血清淀粉酶测定。

　　5．对诊断困难者应进一步采取

　　A．剖腹探查

　　B． ERCP检查

　　C．抗感染治疗下严密观察

　　D．抗休克治疗

　　E．腹腔穿刺

　　答案：E

　　试题点评：诊断性穿刺偶尔用于诊断，穿刺液呈血性混浊，淀粉酶和脂肪酶升高有诊断意义。

　　6．在诊断尚未确立之前，不应采用的是