D．消化道症状

　　E．贫血、消瘦

　　答案：A

　　20．急性胆道感染常见的严重并发症不包括

　　A．急性胰腺炎

　　B．硬化性胆管炎

　　C．胆道出血

　　D．感染性休克

　　D．肝脓肿

　　答案：B

　　21．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

　　A．输液、输血

　　B．抗生素

　　C．纠正酸中毒

　　D．营养支持

　　E．急诊胆道减压手术

　　答案：E

　　22．女,45岁，反复腹痛、发热、黄疸1年，近3天上述症状加重，高热黄疸不退。入院体温40℃，脉搏120次／分，血压70/50mmHg，该病人首选的治疗为

　　A．大剂量抗生素治疗感染后择期手术

　　B．全胃肠外营养后手术

　　C．立即手术

　　D．积极抗休克同时及早手术

　　E．应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

　　答案：D

　　试题点评：患者腹痛、发热、黄疸三联征考虑肝外胆管感染，而感染最常见的病因为结石梗阻，目前存在休克，因此治疗宜积极抗休克同时及早手术解除梗阻。

　　23．女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

　　A．胆囊切除

　　B．溶石治疗

　　C．体外震波碎石治疗