肝硬化由一种或几种病因引起慢性、弥漫性肝病，是常见病，也是主要死亡病因之一。病理变化有广泛肝细胞变性、坏死、结节性再生、结缔组织增生及纤维化，致使肝脏血液循环障碍和肝细胞的功能丧失，肝脏逐渐变硬变形而发展为肝硬化。临床上常以肝功能损害和门脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症，如消化道出血、肝性脑病等。

    护理措施

    1.休息：代偿期病人可参加轻体力活动，避免过度疲劳。失代偿期病人，应卧床休息，有利于肝细胞修复。

    2.饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，应忌酒，避免进食粗糙、尖锐或刺激性食物。同时根据病情变化及时更改饮食，如肝功能损 害显著或有肝性脑病先兆者、血氨偏高者应限制或禁食蛋白质，待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量；有腹水时应给予低盐或无盐饮食，限制进水量占对于剧烈恶 心、呕吐、进食甚少或不能进食病人，可遵医嘱给予静脉补充足够的营养。

    3.病情观察：注意观察生命体征、尿量等情况，准确记录出入量，观察腹围、体重，注意有无呕血及罴便，有无精神行为异常表现，若出现异常，应及时报告医生|采取紧急措施，防止肝性脑病、功能性肾衰的发生。

    4.皮肤护理：腹水病人多伴皮肤干枯粗糙、水肿、抵抗力弱；黄疸病人皮肤瘙痒，故应做好皮肤护理。每日可用温水擦浴，保持皮肤清沽，避免用力搓 擦。|病人衣着宜宽大柔软、宜吸汗，床铺应平整洁净。长期卧床病人应定时更换体位，以防发生褥疮，皮肤瘙痒者可给予止痒处理，嘱病人勿用手抓挠，以免皮肤 破损引起感染。

    5.腹腔穿刺放腹水的护理：

    （1）术前向病人解释操作过程及注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱。

    （2）术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应

    （3）术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色，标本及时送检。

    6.心理护理：  应注意对病人给予关心，鼓励病人说出心中的感受，对所提疑问应耐心给予解答，使其树立起战胜疾病的信心和勇气。