阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。
1.腺体:
阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺的作用最敏感。较大剂量也减少胃液分泌。
2.眼:
阿托品阻断M胆碱受体,与毛果芸香碱相反。
(1)扩瞳:瞳孔括约肌松弛。
(2)升高眼压。
(3)调节麻痹:睫状肌松弛,视远物。
3.平滑肌:
阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用,尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。阿托品对胆管的解痉作用较弱。阿托品对子宫平滑肌作用较弱和心律失常。
4.心血管系统
(1)心脏:
阿托品对心脏的主要作用为加快心律,但治疗量的阿托品(0.4~0.6mg)在部分患者常可见心律短暂性轻度减慢。较大剂量(1-2mg):加快心律。阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。
(2)扩张小血管:
治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响,大剂量的阿托品(偶见治疗量)可引起皮肤血管扩张,出现潮红、温热等症状。
5.中枢神经系统
治疗剂量的阿托品(0.5~1mg)可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用,较大剂量(1~2mg)可轻度兴奋延脑和大脑,5mg时中枢兴奋明显加强,中毒剂量(10mg以上)可见明显中枢中毒症状;持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制,由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。