2014年主管护师考试早已经结束，现在准备参加2015年主管护师考试的考生们要抓紧时间开始的复习了，在此为参加2015年主管护师的考生们搜集整理了2015年主管护师考试复习资料，希望可以帮***生们。

2015主管护师内科辅导：电解质的平衡

1.钠的平衡钠是细胞外液的主要阳离子，维持细胞外液的渗透压和容量。钠增多时，可引起水肿，减少时可造成体液渗透压下降、脱水或血容量不足。正常值为135～145mmol/L，平均为142mmol/L。人体钠盐自食物中获得，正常成人每日需氯化钠5～9g，由尿、粪和汗中排出，其中肾脏是排出和调节的主要部位。钠盐摄入过多时肾脏排出增加，摄入过少时肾脏排出减少，禁食时尿钠可减少至最低限度。大量消化液的丢失可导致缺钠，禁食的病人需每日输注等渗盐水500～1000ml。

2.钾的平衡钾是细胞内液的主要阳离子，正常值为3.5～5.5mmol/L。钾有极其重要的生理功能，钾能维持细胞膜的应激性，维持细胞的正常代谢，维持细胞内容量，维持心肌的正常功能。钾来源于食物，主要由肾脏排泄，肾对钾的调节能力很低，在禁食和低血钾时，肾脏仍继续排钾。病人禁食2天以上，应补充钾，否则将出现低钾。正常人需钾盐2～3g/d，相当于10%氯化钾20～30ml。

3.氯和碳酸氢根氯和碳酸氢根是细胞外液中的主要阴离子，与钠共同维持体液的渗透压和含水量。碳酸氢根与氯的含量有互补作用，当碳酸氢根增多时氯含量减少，反之，碳酸氢根减少时氯的含量增加，以维持细胞外液阴离子的平衡。当病人频繁呕吐丢失大量胃液时，氯离子同时大量丢失，碳酸氢根代偿性增加，引起低氯性碱中毒。又如病人输入大量氯化钠，由于氯离子增多碳酸氢根减少，而出现高氯性酸中毒。

4.钙的平衡体内钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式存在于骨骼中，细胞外液中含钙很少，只占总钙量的O.1%，血清钙正常值为2.25～2.75mmol/L，相当恒定，体内钙45%为离子化钙，对维持神经和肌肉稳定起重要作用，其余半数以上为蛋白结合钙和与有机酸结合为磷酸盐、碳酸盐和枸橼酸盐。离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响，pH下降离子化钙增加，pH升高离子化钙下降。血清钙受甲状旁腺功能和维生素D影响。临床以低钙多见。

5.磷的平衡体内的磷85%存在于骨骼中，血清磷正常值为O.96～1.62mmol/L，磷对人体代谢有重要作用，磷参与核酸、磷脂、细胞膜、凝血因子的组成和高能磷酸键的合成及蛋白质的磷酸化过程，同时维持体内的钙、磷代谢及酸碱平衡等。

6.镁的平衡镁是细胞内的主要阳离子，体内镁约50%存于骨骼中，其余绝大部分存在于细胞内，只有1%在细胞外液中，血清镁的正常值为O.70～1.10mmol/L。镁具有多种生理功能，有维持肌肉收缩和神经活动，激***内多种酶，促进能量储存、转运和利用等作用。

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