(一)概念

　　产妇产后发生心理障碍，包括产后沮丧、产后抑郁、产后精神病。产后沮丧也称产后心绪不良，是短暂的抑郁；产后抑郁是一组非精神病性的抑郁症状群；产后精神病是一种严重的精神错乱状态。

　　(二)病因

　　1．内分泌因素

　　分娩后胎盘类固醇、绒毛膜**(HCG)、胎盘生乳素(HPL)、孕激素(P)、雌激素(E)含量急剧下降，以及E、P的不平衡在产后心理障碍的发生上均起着一定的作用。

　　2．分娩因素 产时、产后的并发症、难产

　　3．心理因素 最主要的是产妇的个性特征，敏感(神经质)、情绪不稳定、社交能力不良、内向性格等个性特点的人群容易发生产后心理障碍。

　　4．社会因素

　　5．遗传因素 是产后心理障碍的潜在因素。

　　(三)产后心理障碍临床表现

　　常见类型有：产后沮丧；产后抑郁；产后精神病。

　　1。产后沮丧

　　发病率约为50％～70％。产妇主要表现为情绪不稳定、易哭、情绪低落，感觉孤独、焦虑、疲劳、易忘、失眠等。这种状态可发生在产后任何时间，但通常在产后3—4天出现，产后5—14天为高峰期，可持续数小时、数天至2—3周。

　　2．产后抑郁

　　表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物缺乏兴趣、社会退缩行为、自责、自罪、担心自己或婴儿受到伤害，重者可有伤害婴儿或自我伤害的行为。产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后4—6周逐渐明显，可持续数周。

　　3．产后精神病

　　起病急骤，症状多种多样而且不典型者较多。出现症状的频率依次为行为紊乱、乱语、幻觉、**行为、思维散漫、兴奋躁动、关系妄想、情绪低落、情感不适、缄默少语、消极观念、意识障碍、情绪高涨、自罪自责等。