凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。羊水过多可分为急性和慢性二种大多数患者的羊水量增加较缓慢,无明显的主诉,为慢性羊水过多;若羊水量在数天内迅速增加,出现严重腹胀胸闷、气急不能平卧等症状,为急性羊水过多。慢性羊水过多的发生率是急性羊水过多的3倍。
(一)病因
确切原因目前还不十分清楚,临床常见于以下情况:
1.多胎妊娠
2.胎儿畸形 以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。
3.孕妇患病 如妊娠糖尿病。
4.胎盘脐带病变 胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等。
5.特发性羊水过多
(二)羊水量过多临床表现
1.急性羊水过多 较少见。多发生于妊娠20一24周。病人出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现发绀,孕妇表情痛苦,下肢及外**浮肿、静脉曲张。
2.慢性羊水过多
较多见。多发生于妊娠晚期,羊水可在数周内逐渐增多,多数孕妇能适应。孕妇子宫大于妊娠月份,腹部膨隆,腹壁皮肤发亮、变薄,检查时胎位不清,胎心遥远或听不到。羊水过多孕妇容易并发妊娠期高血压疾病、胎位不正、早产等。病人破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥。产后可引起子宫收缩乏力而致产后出血。