(四)护理措施
1.预防早产
做好孕期保健工作,嘱孕妇保持心情平静。避免诱发宫缩的活动。高危孕妇必须多左侧卧床休息,慎作肛查和**检查,积极治疗合并症,宫颈内口松弛者应于孕14~16周或更早些时间作子宫颈内口缝合术。
2.药物治疗护理
首要治疗是抑制宫缩,同时还要积极控制感染、治疗合并症和并发症。护理人员应明确药物的作用和用法,并能识别药物的副作用,并对病人做相应的健康教育。常用抑制宫缩的药物有:
①β-肾上腺素受体激动剂,副作用为心跳加快、血压下降、血糖增高、血.钾降低、恶心、出汗、头痛等;
②硫酸镁,关于硫酸镁的使用注意事项请看本章第三节;
③钙拮抗剂,若合并硫酸镁用药时更应慎重;
④前列腺素合成酶抑制剂,但此类药物可能导致动脉导管过早关闭而导致胎儿血循环障碍,临床较少用。
3,预防新生儿合并症 在保胎过程中,应行胎心监护,教会病人自数胎动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟。
4.为分娩作准备 如早产已不可避免,应尽早决定合理分娩的方式,如臀位、横位,估计胎儿成熟度低,而产程又需较长时间者,可选用剖宫产术结束分娩;经**分娩者,应考虑尽可能缩短产程。同时,充分做好早产儿保暖和复苏的准备;产程中给孕 妇吸氧;新生儿出生后,立即结扎脐带。
5.心理支持