(三)前置胎盘辅助检查

　　1. 产科检查 子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常或消失。

　　2．超声波检查 B超是目前最安全、有效的首选方法。

　　3．**检查 一般不主张应用。怀疑前置胎盘的个案，切忌肛查。

　　4．产后检查胎盘及胎膜

　　胎盘的前置部分可见陈旧血块附着呈黑紫色或暗红色，如这些改变位于胎盘的边缘，而且胎膜破口处距胎盘边缘小于7cm，则为部分性前置胎盘。

　　(四)治疗原则

　　治疗原则是：制止出血、纠正贫血和预防感染。

　　1.期待疗法 适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g，**流血量不多，孕妇全身情况良好，胎儿存活者。

　　2．终止妊娠

　　适用于入院时出血性休克者，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产者。剖宫产术是主要手段。**分娩适用于边缘性前置胎盘，胎先露为头位、临产后产程进展顺利并估计能在短时间内结束分娩者。

　　(五)护理措施

　　需立即终止妊娠者，安排孕妇去枕侧卧位，开放静脉，配血，做好输血准备。在抢救休克的同时，做好术前准备，监测母儿生命体征。

　　接受期待疗法的孕妇的护理：

　　①保证休息，减少**。孕妇需卧床休息，以左侧卧位为佳，定时间段吸氧。避免各种**。医护人员进行腹部检查时动作要轻柔，禁做**检查及肛查。

　　②纠正贫血。除口服硫酸亚铁、输血等措施外，还应加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物。

　　③监测病情变化。严密观察并记录孕妇生命体征，**流血的量、色、时间及一般状况，监测胎儿宫内状态。

　　④预防产后出血和感染。严密观察产妇**流血情况；保持会**清洁、干燥；胎儿娩出后，及早使用宫缩剂。

　　⑤加强管理和宣教。指导围生期妇女避免吸烟、酗酒等不良行为，避免多次刮宫、引产或宫内感染，防止多产。对妊娠期出血，无论量多少均应就医。