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2011护士执业考试-妇产科异位妊娠的护理(2)

2011-04-02 11:15阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与异位妊娠的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (三)辅助检查

  1.腹部及盆腔检查

  输卵管妊娠流产或破裂者,下腹部有明显压痛和反跳痛,以患侧为甚,轻度腹肌紧张;出血多时,叩诊有移动性浊音;如出血时间长,在下腹可触及软性肿块。未发生流产或破裂者,盆腔检查发现子宫略大较软,可触及胀大的输卵管并轻度压痛;流产或破裂者,**后穹隆饱满,有宫颈抬举痛或摇摆痛,是输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大而软,腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。

  2.妊娠试验

  放射免疫法测血中HCG,尤其是β—HCG阳性有助诊断,但β—HCG阴性者仍不能完全排除异位妊娠。

  3.器械检查

  **后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。B超有助于诊断异位妊娠。腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人,但腹腔内大量出血或伴有休克者,禁作腹腔镜检查。

  4.其他 如内膜病理检查较少使用。

  (四)治疗原则

  输卵管妊娠以手术治疗为主,其次是药物治疗(可用化疗药物甲氨蝶呤)。

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