四、医学道德的规范体系
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.不属于医疗秘密的是
A.患者及其家庭隐私
B.医师及其家庭隐私
C.患者独特的体征畸形
D.患者的常规检查报告
E.患者的不良诊断和预后
正确答案:D
2.良心在医务人员的行为过程中具有
A.选择检查作用、监督调整作用、评价总结作用
B.检查监督作用、调整改进作用、反省总结作用
C.选择检查作用、激励进步作用、反省教育作用
D.选择检查作用、调整改进作用、评价总结作用
E.检查监督作用、调整改进作用、满足喜悦作用
正确答案:A
3.医学伦理学的具体原则不包括
A.有利
B.不伤
C.知情
D.尊重
E.公正
正确答案:C
4.医学实践中,落实医学伦理学的尊重原则表现为
A.医务人员的医疗权应让位于病人的自主选择权
B.只要是病人的自主选择,医务人员就得尊重并落实
C.对于无法行使自主选择权的病人,医务人员不可以代替病人选择
D.对于无法行使自主选择权的病人,家属不可以代替病人选择
E.尊重病人的自主选择权,也包括允许家属代其行使
正确答案:E
5.医学伦理学的公正原则并不要求医务人员
A.公正地分配卫生资源
B.公正地对待病人
C.公正地处理医患纠纷
D.公正地处理医疗事故
E.公正地科学研究
正确答案:E
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二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.某张小姐因子宫出血过多住院。病人主诉子宫出血与其月经周期有关,去年也曾有过此类症状。医师按照其主诉施行相应的治疗。一位实习护士和病人言语投机,很快成为无话不谈的朋友。在一次聊天中谈及病情时,病人说本次住院是因自己服用了流产药物而造成的出血不止,并要求这位护士为她保密。根据上述描述,实习护士应该
A.遵循保密原则,向医师隐瞒病人实情
B.因为不会威胁到病人的生命,所以应该保密
C.拒绝病人提出的为其保密的要求
D.了解病因、病史是医师的事,与护士无关,所以应尊重病人的决定
E.应说服病人将真实情况告诉医师。应注意为病人保密
正确答案:E
7.一位赵女士在甲医院体检时发现乳腺有肿物,医师建议住院做进一步检查。但其在丈夫陪同下到另一诊所检查。该诊所的医师张某作了检查后认为是增生,患者介绍了在甲医院检查的情况,张某毫不在意,在患者及家属的要求下。开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:"我说是增生吧,你们不信,根本不用照片子,我一摸就是增生。吃了药,缓解了就不用来了"。3个月后,患者又来甲院治疗,确诊为"乳腺癌三期",作了乳腺根除术,主治大夫责怪其"为什么不早来院检查治疗"。下列分析最恰当的是
A.医师张某违背了不伤害原则
B.医师张某违背了公正原则
C.医师张某违背了审慎的道德要求
D.医师张某违背了尊重原则
E.医师张某违背了有利原则
正确答案:C
8.建筑工人李某因工伤送入医院抢救,医院虽进行了积极的抢救,但3天后病情未好转又发生了感染性中毒性休克,继而出现呼吸循环衰竭,难以康复。家属和单位得知病人预后的消息后,出现了两种态度:单位要求放弃治疗和抢救,而家属要求不惜一切代价再继续维持抢救与治疗。面对家属与单位的意见冲突.医师应该做何种选择,最符合伦理原则
A.尊重单位的意见,停止抢救与治疗
B.尊重家属的意见,不惜一切代价抢救与治疗
C.在家属和单位意见不统一情况下,采取支持疗法
D.医师应请示院长再作决定
E.在取得家属与单位的支持下,停止抢救治疗
正确答案:E
9.老年患者魏某患慢支、肺气肿数十年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被家属送到某医院急诊科。体检发现异常烦躁、唇甲发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱,拟诊右侧气胸。未作相应处理而送放射科作胸透以确诊。透视完后病人出现潮式呼吸,未及抢救死亡。急诊医师恰当的做法应该是
A.依据症状,请各科医师大会诊作决策,不伤害病人
B.充分检查,明确诊断,不伤害病人
C.当机凭借经验诊断,有利病人
D.先行观察,再作处理,有利病人
E.迅速判断,作出恰当医疗决策,有利病人
正确答案:E
10.美国研究人员曾于1932年到1972年间,随访400名身患梅毒的贫穷非裔美国黑人,以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经常规普遍使用,而且价钱并不昂贵,但是研究人员并不对其采用青霉素治疗,而是给予安慰剂,以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。从医学伦理的角度,下列分析合理的是
A.研究人员为了医学科学的发展而进行研究,是道德的
B.研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者,表明了对弱势人群的关注,是道德的
C.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒,违背了不伤害原则
D.研究人员让受试者服用安慰剂,所以实验是道德的
E.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒,违背了有利原则
正确答案:E
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.评价作用
B.促进作用
C.满足作用
D.筛选作用
E.说明作用
11.医德荣誉的作用是
12.医德幸福的作用是
正确答案:11.A,12.B
(13-14题共用备选答案)
A.实行医学人道主义,全心全意为人民健康服务
B.恢复健康和保持健康
C.救死扶伤,忠于职守
D.审慎、保密、良心
E.不伤、有利、公正、尊重
13.我国医学伦理学的具体原则
14.我国医学伦理学的基本原则
正确答案:13.E,14.A