药理学(A2型题)
一、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.患者,男,20岁。急性上腹部剧烈疼痛,临床诊断为“急性胃痉挛”。其解痉药物应选用
A.受体阻断剂
B.β受体阻断刑
C.H受体阻断剂
D.M受体阻断剂
E.N受体阻断剂
正确答案:D
解题思路:阻断M受体,使平滑肌舒张,可以解除平滑肌痉挛,对胃肠绞痛,膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好。
2.患者,女,60岁。因全身关节疼痛,长期服用某药,昨日出现自发性骨折导致该不良反应的药物是
A.强的松
B.阿司匹林
C.消炎痛
D.保泰松
E.布洛芬
正确答案:A
解题思路:长期大量服用糖皮质激素治疗可出现骨质疏松,多见于儿童、绝经妇女和老人。
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3.患者,女,30岁。系统性红斑狼疮,长期大量服用糖皮质激素治疗。其不良反应是
A.血糖降低
B.血压降低
C.红细胞数目减少
D.淋巴细胞增多
E.体内脂肪重新分布
正确答案:E
解题思路:长期大量引起:类肾上腺皮质功能亢进综合征一体内脂肪重新分布,高血压,糖尿病,诱发或加重感染等。
4.患者,男,26岁。先天性心脏病致心力衰竭,应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是
A.氯化钙
B.阿托品
C.卡托普利
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
正确答案:C
解题思路:血管扩张药通过扩张血管作用,降低心肌耗氧量,改善心脏的泵血功能,可用于充血性心力衰竭。
5.患者,女,45岁。因急腹症入院。诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用
A.羟苄青霉素
B.头孢氨苄
C.红霉素
D.氯林可霉素
E.环丙沙星
正确答案:E
解题思路:环丙沙星可用于青霉素过敏患者,对铜绿假单胞菌抗菌活性高于其他同类药物。