西医诊断学(A1型题2)
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．龛影的主要X线表现是
A．圆形钡斑
B．钡斑周围环绕透明带
C．胃黏膜溃烂
D．向腔外突出的钡斑阴影
E．胃壁直
正确答案:D
解题思路：龛影是溃疡的直接X线征象，为向腔外突出的钡斑阴影。
 
2．上肢锥体束征是指
A．Babinski(巴宾斯基征)
B．Oppenheim(奥本海姆征)
C．Gordon(戈登征)
D．Hoffmann(霍夫曼征)
E．Chaddock(查多克征)
正确答案:D
解题思路：锥体束征包括Babinski（巴宾斯基征），Oppenheim（奥本海姆征），Gordon（戈登征），Chaddock（查多克征），Gonda（贡达征），Hoff-mann（霍夫曼征），其中霍夫曼征为上肢锥体束征，一般较多见于颈髓病变。
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3．可出现高度脾大的是
A．伤寒
B．慢性肝炎
C．肝硬化
D．败血症
E．骨髓纤维化
正确答案:E
解题思路：轻度脾大见于慢性肝炎、粟粒性肺结核、伤寒、感染性心内膜炎、败血症、急性疟疾等，一般质地较柔软，中度脾大见于肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、系统性红斑狼疮、疟疾后遗症及淋巴瘤等，一般质地较硬，高度脾大，表面光滑见于慢性粒细胞白血病、慢性疟疾、骨髓纤维化症，表面不平有结节见于淋巴瘤。
 
4．对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是
A．X线摄片
B．CT扫描
C．同位素扫描
D．B型超声波检查
E．纤维内窥镜检查
正确答案:D
解题思路：超声检查的主要用途之一便是检测实质性脏器的大小、形态、边界及脏器内部回声。另外还可以检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态，检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态等。
 
5．下列除哪项外，均可引起血清钾增高
A．急、慢性肾衰竭
B．静脉滴注大量钾盐
C．严重溶血
D．代谢性酸中毒
E．代谢性碱中毒
正确答案:E
解题思路：血清钾增高见于：①急、慢性肾衰竭及肾上腺皮质功能不全，肾脏排钾减少；②食入或注射大量钾盐，超过肾脏排钾能力；③严重溶血或组织损伤，红细胞或组织细胞内的钾大量释放入细胞外液；④组织缺氧或代谢性酸中毒，大量细胞内的钾转移至细胞外液。