竹叶石膏汤
《伤寒论》
1. 组成:
竹叶二把(6g) 石膏一斤(50g) 半夏洗,半升(9g) 麦门冬去心,一升(20g) 人参二两(6g) 甘草炙,二两(6g) 粳米半升(10g)
2. 功用:
清热生津,益气和胃。
3. 主治:
伤寒、温病、暑病余热未清,气阴两伤证。
4. 症状:
身热多汗,口干喜饮,气短乏力,气逆欲呕,心胸烦闷,或虚烦不寐,舌红苔少,脉虚数。
5. 方解
君药:竹叶、石膏-清透气分余热,除烦止呕为君药。
臣药:人参配麦冬,补气养阴生津,为臣药。
佐药:半夏-和胃降逆止呕,为佐药。麦冬用量是半夏一倍,去性存用。
使药:甘草、粳米和脾养胃,为使药。
6. 配伍特点:清热与益气养阴并用,祛邪扶正兼顾清而不寒,补而不滞。
7. 白虎汤、竹叶石膏汤鉴别
白虎汤证大热已去,余热未清,所以白虎汤去掉知母加竹叶,外加气阴两伤证加益气养阴麦冬。
8. 运用:
1)本方为治疗热病后期,余热未清,气阴耗伤的常用方。
2)流脑后期、夏季热、中署等属余热未清,气津两伤者。糖尿病的干渴多饮属胃热阴伤者,亦可应用。
3)本方清凉质润,如内有痰湿(滑苔、腻苔)应忌用。
9. 加减变化:
1)若胃阴不足,胃火上逆,口舌糜烂,舌红而干,可加石斛、天花粉等以清热养阴生津;
2)胃火炽盛,消谷善饥,舌红脉数者,可加知母、天花粉以增强清热生津之效;
3)气分热犹盛,可加知母、黄连,增强清热之力。