有机磷中毒病情变化快,掌握阿托品化的指标非常重要,如发现晚或处理不及时,易导致死亡。因此,护理人员必须做到每15~30min测血压、脉搏、呼吸1次,观察病人的神志、瞳孔、心律、呼吸的变化,皮肤的干燥严密度,颜面是否潮红、出汗,听诊肺部是否出现湿啰音及是否出现阿托品化、阿托品中毒等症状,如有异常及时向医生汇报,以便及时调整阿托品量。有机磷毒物易导致呼吸道平滑肌痉挛和腺体分泌增多,因此,在患者意识不清时,应将其肩下垫高,以保持颈部伸展,防止舌后坠,还应及时清理呼吸道分泌物,定时吸痰、持续给氧。出现呼吸肌麻痹时,及时配合使用呼吸机。
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由于病人用药品种较多,肌肉注射次数频繁,故必须严格无菌操作,定时换注射部位,并做好消毒处理工作。保持室内适宜的温度和湿度,用1∶500的84消毒液湿拖地面,并每日用紫外线照射消毒。做好病人口腔护理及皮肤清洁护理,避免交叉感染。
数有机磷口服中毒患者,有明显的自杀倾向,其特点是强迫性就诊,极不配合抢救治疗。作为护理人员要有高度责任心和人道主义精神,通过患者亲人了解中毒原因,对患者要同情理解,不歧视,主动了解、掌握患者心理状态,帮助患者树立人生信念,保持良好身心状况,鼓励其积极配合治疗。