执业医师考试历年考点纵览

第六篇  医学免疫学

　　第一章 绪 论
【考纲要求】
1．免疫的概念。
2．免疫系统及其组成。
3．免疫的三大功能。
4．克隆选择学说。
【考点纵览】
1．免疫是机体针对抗原发生应答的一种能力。
2．免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。
3．免疫系统的三大功能包括免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
【历年考题点津】
1．免疫系统的三大功能为
A．免疫防御、免疫应答、免疫记忆
B．免疫应答、免疫记忆、免疫监视
C．免疫防御、免疫记忆、免疫监视
D．免疫防御、免疫自稳、免疫监视
E．免疫应答、免疫自稳、免疫监视
答案：D
第二章 抗 原
【考纲要求】
1．基本概念：(1)抗原和抗原的两种性能;(2)抗原决定簇;(3)T细胞抗原决定簇和B细胞抗原决定概念及区别簇的;(4)抗原结合价;(5)共同抗原（共有决定簇）;(6)交叉反应;(7）耐受原与变应原。
2．抗原的分类：(1)完全抗原和半抗原；(2)胸腺依赖性抗原和胸腺非依赖性抗原；(3）异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原；(4)异嗜性抗原。
3．超抗原：（1)概念；(2)种类；(3)与普通抗原的区别。
4．佐剂：(1)概念；(2）种类；(3）作用机制。
【考点纵览】
1．抗原的概念。
2．抗原决定簇是存在于抗原分子表面的能够决定抗原特异性的特殊化学基团。
3．抗原通常具有免疫反应性和免疫原性两种性能。
4．免疫反应性是指抗原能与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能。
【历年考题点津】
1．免疫反应性是指抗原能够
A．**机体发生免疫应答的性能
B．与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能
C．**机体产生抗体的性能
D．与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能
E．与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能
答案：B
2．不完全抗原（半抗原）
A．既有免疫原性，又有免疫反应性，且与蛋白质载体偶联后，才能与相应抗体结合
B．只有免疫反应性，而无免疫原性
C．只有免疫原性，而无免疫反应性
D．既无免疫原性，又无免疫反应性
E．与抗原决定簇具有相似的含义
答案：B
(3～6题共用备选答案）
A．抗原决定簇
B．胸腺依赖性抗原
C．胸腺非依赖性抗原
D．完全抗原
E．共同抗原
3．既有免疫原性，又有免疫反应性
答案：D
4．可引起交叉反应
答案：E
5．决定抗原特异性
答案：A
6．直接**B细胞产生抗体
答案：C
第三章 免疫器官
【考纲要求】
1．中枢免疫器官：(1)概念；(2）组成；(3）主要功能。
2．外周免疫器官：（1)组成；(2）主要结构； (3）主要功能。
【考点纵览】
中枢免疫器官及外周免疫器官的组成和功能。
【历年考题点津】
1．动物新生期切除胸腺的后果是
A．细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能正常
B．细胞免疫功能正常，体液免疫功能缺陷
C．细胞和体液免疫功能均不受影响
D．细胞免疫功能缺陷，体液免疫功能受损
E．机体造血和免疫功能均有损害
答案：A
第四章 免疫细胞
【考纲要求】
1．T淋巴细胞：(1)T淋巴细胞的表面标志； (2)TCR-CD3复合物的组成及结构；(3)T淋巴细胞亚群及功能；(4)Th细胞的亚型及其功能。
2．B淋巴细胞：(1)B淋巴细胞的表面标志；(2)BCR复合物的组成；(3)B琳巴细胞亚群及其特 征。
3．自然杀伤（NK）细胞：(1)NK细胞的表面标志；(2)NK细胞的受体；(3)NK细胞的主要生物学功能。
4．抗原呈递细胞：(1）抗原呈递细胞的概念； (2)抗原呈递细胞的种类；(3）外源性抗原呈递过程；(4）内源性抗原呈递过程。
【考点纵览】
1．T细胞表面标志主要有T细胞抗原受体和T细胞分化抗原。
2．T细胞亚群分类的依据及其功能。
3．NK细胞的生物学作用，抗原呈递细胞的概念和组成，不同抗原的呈递方式。
【历年考题点津】
1．T细胞的生物学功能不包括
A．产生细胞因子
B．直接杀伤靶细胞
C．参与对病毒的免疫应答
D．诱导抗体的类别转换
E．介导ADCC效应
答案：E
2．关于免疫细胞和膜分子，错误的组合是
A．辅助性T细胞CD4抗原阳性
B．单核吞噬细胞MHC-Ⅱ类抗原阳性
C．细胞毒性T细胞CD8抗原阳性
D．NK细胞-CD4抗原阳性
E．人红细胞MHC-Ⅰ类抗原阴性
答案：D
3．B细胞表面最重要的标志为
A． SmIg
B． FcγR
C． CD40
D． CD5
E． CD80
答案：A
4． THI细胞分泌
A． IFNγ
B． IL-4
C． IL-5
D． IL-6
E． IL-10
答案：A
5．有特异性抗原受体的细胞是
A． B淋巴细胞
B．浆细胞
C．巨噬细胞
D．NK细胞
E．单核细胞
答案：A
6．可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是
A．浆细胞
B． CTL
C． B细胞
D． NK细胞
E．肥大细胞
答案：D
第五章 免疫球蛋白
【考纲要求】
1．基本概念：(1)免疫球蛋白（Ig);(2)抗体（Ab)。
2．免疫球蛋白的结构：(1)免疫球蛋白的基本结构；(2）免疫球蛋白的功能区；(3)免疫球蛋白的酶解片段；(4)免疫球蛋白的其他成分。
3．免疫球蛋白的类型：(1)免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和亚型；(2)免疫球蛋白的同种异型；(3)免疫球蛋白的独特型。
4．免疫球蛋白的功能：(1)免疫球蛋白V区的功能；(2)免疫球蛋白C区的功能。
5．各类免疫球蛋白的特性和功能：(I)IgG的特性和功能；(2)Igm的特性和功能；(3)IgA的特性和功能；(4)IgG的特性和功能；(5)IgD的特性和功能。