执业医师考试历年考点纵览

第五篇 医学微生物学

第一章 微生物基本概念
【考纲要求】
1．微生物的定义。
2．三大类微生物及其特点。
【考点纵览】
1．微生物定义。
2．微生物按其结构组成等，可分3大类：非细胞型微生物、原核细胞型微生物、真核细胞型微生物。
【历年考题点津】
1．不属于原核细胞型的微生物是
A．螺旋体
B．放线菌
C．衣原体
D．真菌
E．立克次体
答案：D
第二章 细菌的形态与结构
【考纲要求】
1．细菌的三种形态及测量单位。
2．细菌基本结构的构成。
3．肽聚糖的结构。
4．革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义。
5．细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义。
6．荚膜及其与细菌致病性的关系。
7．鞭毛及其与医学的关系。
8．菌毛的分类及其与医学的关系。
9．芽孢及其与医学的关系。
10．革兰染色的步骤、结果判定和医学意义。
【考点纵览】
1．细菌以微米为测量单位。
2．细菌按基本形态分三种：球菌、杆菌和螺形菌。
3．细菌的基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞浆和核质。
4．不同细菌细胞壁组成及结构不同主要成分为肽聚糖。革兰阳性菌的肽聚糖由聚糖骨架四肤侧链和甘氨酸五肽交联桥三部分组成，革兰阳性菌肽聚糖仅由聚糖骨架和四肽侧链两部分织成。除此之外革兰阳性菌有磷壁酸，革兰阴性菌有脂蛋白，脂质双层和脂多糖。
5．革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的区别。
6．不同抗生素作用机制。
7．质粒的概念和特点。
8．芽孢、荚膜、鞭毛和菌毛的概念功能和与细菌致病性的关系。
9．最常用的革兰染色的方法和医学意义。
【历年考题点津】
1．细菌细胞壁特有的成分是
A．肽聚糖
B．外膜
C．脂蛋白
D．脂多糖
E．类脂A
答案：A
2．细菌芽胞最显著的特性是
A．抗吞噬性
B．具有毒素活性
C．耐热性
D．粘附性
E．侵袭性
答案：C
3．细菌“核质以外的遗传物质”是指
A．mRNA
B．**白体
C．质粒
D．异染颗粒
E．性菌毛
答案：C
(4～6题共用备选答案）
A．中介体
B．包涵体
C．吞噬体
D．线粒体
E．异染颗粒
4．与细菌的呼吸作用有关的结构是
答案：A
5．可用于鉴别细菌的结构是
答案：E
6．在病毒的增殖过程中，可出现的结构是
答案：B
第三章 细菌的生理
【考纲要求】
1．细菌生长繁殖的基本条件与方式。
2．根据对氧需求，细菌的分类。
3．细菌生化反应的原理。
4．细菌产生的与医学有关的主要合成代谢产物。
5．培养基的概念。
6．细菌在液体和固体培养基中的生长现象。
7．细菌人工培养在医学中的应用。
【考点纵览】
1．细菌的生长繁殖需要水、碳源、氮源、无机盐离子和生长因子等营养物质，还需要适宜的温度，酸碱度和气体环境。
2．细菌个体以二分裂方式繁殖，群体生长繁殖规律用“生长曲线”描述。
3．细菌的合成代谢产物种类，哪些对致病性有关？哪些与人体有益？哪些帮助鉴别细菌？
4．培养基的概念和种类。
5．细菌在各种培养基中的生长现象。
【历年考题点津】
1．细菌个体的繁殖方式是
A．有性繁殖
B．菌丝断裂
C．细胞出芽
D．无性二分裂
E．核酸**
答案：D
2．在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是
A．热原质
B．酶类
C．毒素
D．色素
答案：E

第四章 消毒与灭菌
【考纲要求】
1．消毒、灭菌、无菌、防腐的概念。
2．热力灭菌法的种类及其应用。
3．紫外线消毒的原理和应用。
4．常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。
【考点纵览】
1．消毒、灭菌、无菌、防腐的基本概念。
2．热力灭菌方法的种类和应用。
3．紫外线消毒的原理和应用。
4．常用化学消毒剂的种类、浓度和应用。 【历年考题点津】
1．在1.05kg/cm2蒸气压力下，灭菌的标准时间通常是
A． 1～5分钟
B． 6～10分钟
C． 11～14分钟
D． 15～20分钟
E． 21～25分钟
答案：D
2．关于高压蒸汽灭菌法，不正确的描述是
A．灭菌效果最可靠
B．适用于对耐高温和耐湿物品的灭菌
C．可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物
D．通常灭菌压力为2.05kg/cm2
E．通常灭菌温度为121．3℃
答案：D
第五章 噬菌体
【考纲要求】
1．噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用。
2．毒性噬菌体的概念。
3．温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系。
【考点纵览】
1．噬菌体的概念、形态结构、化学组成和应用。
2．按噬菌体与细菌的关系分为两类及涉及的概念。
第六章 细菌的遗传与变异
【考纲要求】
1．细菌遗传物质的种类。
2．细菌遗传与变异的机制：(1)转化、结合、转导、溶原性；(2)耐药质粒及与耐药性的关系。

【考点纵览】
1．细菌的遗传物质包括染色体、质粒、转位因子和前噬菌体。
2．细菌变异的机制是细菌的基因发生突变、转移和重组（有转化、转导、转换和结合4种方式）。
第七章 细菌的感染与免疫
【考纲要求】
1．正常菌群、条件致病菌、菌群失调症、医院感染的概念。
2．条件致病菌的致病条件。
3．细菌的致病性：(1）细菌的毒力；(2)细菌内、外毒素的主要区别。
4．非特异性免疫的组成。
5．吞噬细胞吞噬作用的后果。
6．胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点。