8、 肝硬化出现全血细胞减少的主要原因是
    A.出血
    B.营养不良
    C.肝肾综合征
    D.并发感染
    E.脾功能亢进
    标准答案：E

    解　　析：由于肝硬化时肝内大量结缔组织产生，致肝内血流不畅，形成门脉高压，致脾内滞留大量血液而肿大，一个巨大的脾可破坏血小板、红细胞、白细胞致周围血中血小板、红细胞、白细胞等一种或多种血细胞减少。

    9、 患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是
    A.上消化道出血
    B.高蛋白饮食
    C.缺钾性碱中毒
    D.感染
    E.药物
    标准答案：C  

    解　　析：大量利尿放腹水，可导致蛋白质、电解质的丢失，引起缺钾性碱中毒，促使氨透过血一脑脊液屏障，进入脑细胞产生氨中毒，导致肝性脑病。

    10、 患者女性，68岁。有“慢性心力衰竭”病史多年，长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物治疗。今日诉乏力、腹胀、心悸，心电图示：U波增高。应考虑为
    A.高钾血症
    B.低钾血症
    C.高钠血症
    D.低钠血症
    E.低镁血症
    标准答案：B 

    解　　析：慢性心力衰竭者有长期服用地高辛、异山梨酯、氢氯噻嗪等药物病史。氢氯噻嗪是排钾利尿剂，易引起低钾，乏力、腹胀、心悸，心电图示：U波增高均是低钾血症表现。

    11、 患者女性，46岁。主诉呼吸困难、胸痛伴晕厥1次，拟诊“风湿性心脏病”入院。心脏听诊：心律86次／分，律齐，胸骨右缘第2肋间可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音。考虑该患者的病理解剖诊断是
    A.二尖瓣狭窄
    B.二尖瓣关闭不全
    C.主动脉瓣狭窄
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.肺动脉瓣狭窄
    标准答案： C

    解　　析：胸骨右缘第2肋间是主动脉瓣听诊区，此处杂音提示主动脉瓣病变，可闻及粗糙而响亮的吹风样收缩期杂音提示主动脉瓣狭窄。

    12、 患者男性，65岁。有心房颤动病史，清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上、下肢麻木。送医院检查：神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。最可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑挫伤
    C.脑震荡
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑梗死
    标准答案： E

    解　　析：患者有心房颤动病史，易形成附壁血栓，血栓脱落可形成栓子堵塞脑血管，患者临床表现及CT所见均支持脑梗死诊断。

    13、 患者女性，36岁。因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是
    A.减少对消化道的刺激
    B.提高药物的疗效
    C.降低药物的毒性
    D.减少对肝脏的损害
    E.避免尿少时析出结晶
    标准答案： A

    解　　析：因阿司匹林在服用后易出现胃肠道反应如胃部不适、恶心等，饭后服用可减少对消化道的刺激。

    14、 支气管肺癌最常见的早期症状是
    A.发热
    B.阵发性刺激性干咳
    C.乏力
    D.反复肺部感染
    E.胸痛
    标准答案： B

    解　　析：支气管肺癌最常见的早期症状是阵发性刺激性干咳，与癌组织刺激有关，发热、乏力、反复肺部感染及胸痛均是肺癌的表现，但不是早期症状。