直肠肛管周围脓肿破溃或切开后易形成肛瘘,脓肿形成是直肠肛管周围炎症的急性阶段,而肛瘘则是慢性期。
护理措施
1.保持大便通畅:
(1)饮食:注意清淡,禁辛辣拿物,多进新鲜果蔬;多饮水。
(2)养成良好排便习惯:术后病人因惧怕疼痛,常拒绝排便,应向其解释术后排便的意义,在有意排便时应及时排便;可口服缓泻剂,必要时应用止痛剂以缓解疼痛。
2.加强肛周皮肤护理:
(1)保持肛周皮肤清洁、干燥:嘱病人局部皮肤瘙痒时不可用指甲抓,避免皮肤损伤和感染。
(2)温水坐浴:手术后第二天开始,每日早晚及便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,浴后擦干局部,涂以抗生素软膏。
(3)挂线后护理:嘱病人每5~7天至门诊收紧药线,直到药线脱落。脱线后局部可涂生肌散或抗生素软膏,以促进伤口愈合。
3.术后并发症的预防和护理:定期行直肠指诊,以及时观察伤口愈合情况。为防止肛门狭窄,术后5~10天内可用食指扩肛,每日一次,肛门括约肌松弛者,术后3天起指导病人进行提肛运动。