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痔的术前术后及并发症的护理措施

2012-02-02 11:42阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 痔的术前术后及并发症的护理措施痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。 护理措施: ⒈有效缓解疼痛: (1)局部热敷或温水坐浴:可有效改善局部微循环,减轻疼痛症状。便后及时清洗,保持局部清洁舒适

    痔是直肠下段黏膜和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团。

    护理措施:

    ⒈有效缓解疼痛:

    (1)局部热敷或温水坐浴:可有效改善局部微循环,减轻疼痛症状。便后及时清洗,保持局部清洁舒适,必要时用1:5000高锰酸钾溶液温水坐浴。

    (2)遵医嘱用药:血栓性外痔者局部应用抗菌药物软膏。

    (3)及时回纳痔:嵌顿性痔应尽早行手法复位,注意动作轻柔,避免损伤。

    2.保持大便通畅:

    (1)术前:

    1)调节饮食结构:嘱病人多饮水,多吃新鲜水果蔬菜和粗粮,少饮酒,少吃辛辣刺激食物, 少吃高热量零食。

    2)定时排便:保持心情愉快及规律的生活起居,养成定时排便习惯。

    3)活动:适当增加运动量,以促进肠蠕动;避免久站、久坐、久蹲。

    (2)术后:术后1~2天应以无渣或少渣流食、半流食为主,如藕粉、莲子羹、稀粥、面条等,以减少肠蠕动、粪便形成和排便,促进切口愈合。之后应保持大便通畅,防止用力排便,崩裂伤口。若有便秘,可口服液体石蜡或其他缓泻剂,但忌灌肠。

    3.并发症的预防和护理:

    (1)尿潴留:术后24小时内,每4~0小时嘱病人排尿一次。避免因手术、麻醉、疼痛等因素造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿直感下腹胀满、隆起时,可行诱导排尿或导尿等。

    (2)切口出血:术后24小时内,病人在床上适当活动四肢、翻身等,但不宜过早下床,以免伤口疼痛及出血。24小时后可适当下床活动,逐渐延长活动时间,并指导病人进行轻体力活动。伤口愈合后可以恢复正常工作、学习和劳动,但要避免久站或久坐。

    (3)术后切口感染:

    1)完善术前肠道准备:避免清洁灌肠,防止反复插肛管造成肛门皮肤黏膜的破裂。可于术前一天口服20%甘露醇250ml,饮水1500ml清洁肠道。

    2)术前及时纠正贫血,提高机体抵抗力。 ˇ

    3)加强术后会阴部护理:保持肛门周围皮肤清洁,每次大便后用1:5000高锰酸钾温水溶液坐浴。

    (4)肛门狭窄:多为术后瘢痕挛缩所致。术后应观察病人有无排便困难及大便变细,以排除肛门狭窄。若发生狭窄,应及早行扩肛治疗。

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