体内某个器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损处或孔隙进入另一部位，即称为疝。疝最多发生在腹部，腹部疝尤以腹外疝多见。腹 外疝是腹内器官或组织推挤璧腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的包块（疝块）。腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。其中以腹 股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%~90%,是最常见的外科疼病之一。典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖组成。疝内容物是进入疝 囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次之。

    护理措施

    1.提供病人预防腹内压增高的相关知识

    （1）术前护理

    1）消除致腹内压升高的因素：除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应给予对症处理，否则易致术后疝复发。

    2）活动与休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息；离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。

    3）病情观察：观察病人的腹部情况，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能。

    4）灌肠与排尿：术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。送病人进手术室前，嘱其排空小便或留置尿管，以防术中误伤膀胱。

    5）急诊手术：病人的术前护理除⊥般护理外，应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血。

    （2）术后护理

    1）病情观察：密切监测病人生命体征的变化。观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。

    2）体位：取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

    3）饮食：病人一般于术后6~12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。行肠切除吻合术者，术后应禁食，待肠道功能恢复后方可进食。

    4）活动：采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。

    5）防止腹内压升高：剧烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹内压升高，不利于愈合。