2014年执业护士考试已经结束了，现在参加2015年考试的考生们要抓紧时间准备了，在此为参加2015年执业护士考试的考生们搜集整理了2015年执业护士考试复习资料，希望可以帮***生们。

2015执业护士考试社区护理辅导：高血压的症状表现和体征

1.一般表现原发性高血压起病缓慢。

病程常达10～20年以上。早期多无症状。偶于查体时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动或劳累后增高，休息后可恢复正常。血压升高时可有头晕、头痛、耳鸣、失眠、乏力等症状。体检可无特殊阳性发现，病程较长者可出现心脏扩大.心尖部第四心音，主动脉瓣区收缩早期喷射性杂音等。

2.并发症长期、持久血压升高可导致心、脑、肾等靶器官受损。

(1)脑：高血压使脑血管狭窄，造成脑部动脉血管的阻塞，引起脑缺血，甚至死亡;同时增加了脑血管壁的脆性，易引起血管破裂，发生脑出血。

(2)心：高血压是引发冠心病的主要危险因素之一。长期血压增高，使左心室逐渐发生肥厚，引起和加重心肌缺血，心绞痛、心肌梗塞、心律失常等，导致心力衰竭，心功能改变成为高血压性心脏病。查体可见心音向左扩大，主动脉瓣第二心音亢进，心电图呈左室肥厚。

(3)肾：肾脏的主要功能是滤除人体内有毒的废物和调节体内渗透压力，长期高血压会使肾功能逐步减退，表现为血肌酐、血尿素、血尿酸等上升;以及蛋白尿、血尿和水肿，随着血压的增高及肾动脉硬化的逐渐加重，可出现肾功能衰竭。

(4)眼底：长期血压升高可引起眼底动脉血管痉挛、硬化、狭窄，眼底出血、视神经**水肿，视力下降甚至失明。

3.高血压危重症

(1)高血压危象：血压突然急剧升高，收缩压可达33.8kPa、舒张压可达15.6kPa以上，以收缩压为主。出现头痛、头晕、烦躁、气急、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等症状，可伴有心绞痛、肺水肿，症状发作短暂，血压控制后可迅速缓解。

(2)高血压脑病：血压急剧增高同时伴有脑水肿和颅内压增高症状，表现为严重头痛、呕吐、甚至抽搐、昏迷。

(3)老年高血压：年龄超过60岁而达到高血压诊断标准者为老年高血压。多数以收缩压升高为主，并发心、脑、肾损害的较多见。

(4)恶性高血压约3%～4%的中、重度高血压病人可发展为恶性高血压。病理改变以肾改变最为突出。

4.高血压危险分层根据血压水平结合危险因素及合并器官损害分层

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