2014年执业护士考试已经结束了，现在参加2015年考试的考生们要抓紧时间准备了，在此为参加2015年执业护士考试的考生们搜集整理了2015年执业护士考试复习资料，希望可以帮***生们。

2015执业护士考试社区护理辅导：危重患者护理记录

危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间病情观察、处理的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点填写。内容包括患者姓名、科别、诊断住院病历号、床号、页码、时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察效果、护士签名等，记录时间应具体到分钟。采取中医护理措施时应当体现辨证施护。

1.医生开病危病重医嘱后，护士应及时进行危重患者护理记录。

2.日间用蓝黑笔记录，夜间用红钢笔记录。

3.严格记录出入量，日间出入量由白班小结一次，在白班最后一次记录的下方划一条横线(钢笔)于横线下写上“日间出入量小结”并分别将白天总入量和总出量填写在相应格内。24小时出入量由大夜班总结，在最后一次记录下划一条红线(钢笔)于横线下写上“24小时总出入量”并分别将总入量和总出量填写在相应格内。将出入总量记录于体温单栏内。

4.病情和护理一拦：

(l)要求随时观察患者病情动态变化及时详细准确记录生命体征，记录时间应具体到小时、分钟。体温若无特殊变化时至少每日测量4次。

(2)生命体征一般情况下白天每2小时测量一次，夜间每4小时测量记录一次，病情有特殊变化时随时记录(医嘱有要求时按医嘱，特护按特护要求)。

(3)危重患者病情栏内应客观记录患者24小时内病情观察情况、护理措施和效果。手术患者还应重点记录麻醉方式、手术名称、患者返回病室状况、伤口情况、引流情况等。

(4)记录所做特殊及临时治疗、护理措施以及治疗护理后的反应和效果。

5.每班交班前须将本班患者病情的护理重点记录一次，以便下一班全面了解和掌握患者情况。

6.日间向夜班护士交班前，小结日间出入量，在项目中写：“日间小结”(病危病人必须记录出入量)。

7.其它方面遵照卫计委《医疗事故处理条例》要求。

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