2014年执业护士考试已经结束了，现在参加2015年考试的考生们要抓紧时间准备了，在此为参加2015年执业护士考试的考生们搜集整理了2015年执业护士考试复习资料，希望可以帮***生们。

2015护士执业考试社区护理辅导：社区护理心肌梗死的护理与管理措施

1.休息教育病人和家属心梗病人急性期1～3天内应卧床休息，限制探视，卧床期间应在床上排尿、排便，并嘱病人排便时严禁用力，第4天以后协助病人床上洗漱、关节缓慢运动。第二周床边活动和洗漱。第三周卫生间洗漱、上厕所和楼道活动。

2.氧气吸入持续吸氧，2～4L/min。

3.观察病情观察疼痛的诱因、部位、性质、有无放射性、疼痛程度、持续时间、缓解时间、用药情况，及时进行心电图检查，持续心电监护。注意观察病人生命体征：对心律失常、休克、心衰等并发症及时处理，必要时采取除颤等急救措施。

4.心理支持。

5.溶栓护理询问病人是否有脑血管病史、活动性出血、近期大手术或外伤史、消化性溃疡等溶栓禁忌证;准确、迅速地配制并输注溶栓药物;注意观察用药后病人有无寒战、发热、皮疹等过敏反应，是否发生皮肤、粘膜及内脏出血;使用溶栓药物后，应定时记心电图、抽血查心肌酶。并观察有效指征，包括溶栓后2小时胸痛消失、心电图抬高ST段回降≥50%、CK—MB峰值情况。

6.饮食护理心绞痛病人宜清淡、易消化、少量多餐为主。心梗病人起病最初2～3天以流食为主，以后随病情好转逐渐改为半流食、软食、普食。食物以低盐、低脂、易消化为主。

7.排便护理对于卧床病人要注意观察排便情况，向病人或家属解释床上排便对控制病情的意义和用力排便加重病情的危险，指导病人采取正确通便措施，如：喝蜂蜜水、吃适量水果、通便药物使用等，并注意遮挡病人，提供隐蔽条件。

8.运动

(1)告诉病人病后活动耐力的恢复是一个逐渐的过程，长期卧床会增加血栓形成、肌肉萎缩、肺部感染的机会。

2)活动耐力的恢复过程一般包括以下阶段：急性心肌梗塞后第1～3天，卧床休息，进食、排便、洗漱、翻身等活动由护士协助完成;第4～6天，卧床休息，可进行上、下肢的被动和主动运动。无合并症的病人，可开始由床上坐起，逐渐过渡到坐在床边或椅子上;第1～2周，开始在床边、病室内走动，在床边完成洗漱等个人卫生，根据病人病情和对活动的反应，逐渐增加活动量和活动时间，可在室外走廊行走，到卫生间入厕或洗漱;第3～4周，可试着进行上下楼梯的活动，病情稳定者可出院。

3)在病人活动过程中，应监测其心律、血压、心电图，注意询问病人的感受、观察病人的反应。较适宜的运动量在运动后主观感觉好，呼吸气促症状可在4分钟内减轻。

4)两次活动之间要安排充分的休息时间，若病人夜间睡眠不好，则次日白天的活动应适当减少。

5)运动前后避免情绪紧张和激动，防止诱发心律失常和心肌缺血。运动前不宜饱餐，避免加重心脏负荷。运动要注意季节和温差变化，避免过冷和过热环境中运动，运动后不要进行冷水浴和桑拿浴，病情不稳定者不宜室外运动。

9.预防：积极控制冠心病危险因素，越早越有效。

(1)社区对居民建立健康档案，对冠心病筛查、存档。定期观察、治疗、随访，并做好访视记录。

(2)动员和鼓励病人参加人群健康教育知识讲座。

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