【3号题】7月1日 第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L,中性高，GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余阴性

    【5号题】7月1日 第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。第二站：肺炎，正常心电图，胃癌等。第三站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。

    【9号题】7月2号

    广西壮族自治区桂林市

    第一站病史采集：25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心，呕吐3天。

    病例分析：麻疹。

    第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。

    技能操作：前臂肿物切除加缝合。

    【10号题】7月1日

    第一站：男，腹痛伴随呕吐的。第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。第二站：分别是房颤，干罗音加湿啰音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。第三站：是脊椎检查，移动性浊音，胸壁视诊，加上吸氧，口述的内容较多。

    【16号题】7月2日

    广东东莞

    第一站：病史采集男性，48岁，呕血、黑便半小时。病例分析：COPD,并发急性感染（慢支、肺气肿，肺炎）第二站：体格检查：1、体表标志：第七颈椎、锁骨上窝、肩胛下区（操作+口述）；2、心脏听诊（操作+口述）3、移动性浊音；操作：阑尾炎术后换药（题目中未表述化脓，伤口等情况）

    【17号题】7月1日

    第一站：病例分析：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月

    伴发热一天

    门诊就诊。15年前曾患肺炎。

    【22号题】7月1日

    重庆

    第一站：22题，泄泻，脾胃虚弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散；第二站：中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血；第三站：1、问诊女25岁，小腹痛；2、通里主治；3、房颤；4、肾病综合征并发症。

    【24号题】7月1日

    第一站：病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”.病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。

    【26号题】7月1日

    四川自贡

    第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿1月；病例分析：有机磷中毒；第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜**征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了）；操作：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT:中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。

    【46号题】7月1日

    第一站：病史采集：男，38岁，间断上腹部疼痛5天，呕血2***就诊。2.病例分析63号试题：被发现呼吸困难，意识丧失。与家人吵架，被发现后口吐白沫，呼之不应，有大蒜味，瞳孔1mm.血气分析：PH7.4,PaO2 42mmHg,BE-6.

    【47号题】

    第一站：

    1.病史搜集（47题组，41题）：主诉：阵发性腹痛伴呕吐6小时。

    2.病例分析（47题组，57题）：突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。

    血压200/105mmHg,脑CT提示高密度影（有个CT图片的），血常规结果正常；颈强直及脑膜**征阴性，有个左侧肌力1级和2级的，其他记不起了。

    第二站：

    1.体格检查：1）。胸廓视诊 2）。移动性浊音 3）。脑膜**征

    2.基本操作：一颈椎损伤的搬运

    第三站：

    1.23岁，受凉后感心悸X天。听心音

    答案记不起

    2.64岁，胸部不适10天。肺部听诊音

    答案记不起来了

    3.CT片，提示肝脏低密度影，A肝囊肿B肝血管瘤C肝破裂D肝癌

    4.X光：老太太摔了一跤，骨盆的X光片，提示左股骨骨折

    5.应该是正常心电图

    6.房颤心电图

    7.忘记了

    8.老人家有支气管哮喘，家人无法让他戒烟，然后去求助看病的医生。医生给他讲……答案是：医生有义务协助病人戒烟什么的。这题是最简单的了。

    第三站题目顺序是

    不准的哦。

    【56号题】7月2日

    第一站：病史采集：男性20岁，上腹部疼痛伴呕吐，腹泻5天。2.病例分析：女性60岁，半年来发现右侧**出现渗液，结痂，痂脱落后呈糜烂面，自行治疗无效。体格检查未见乳腺包块及淋巴结重大，实验室检查未见炎性反应。本人考虑本题无有副诊断，且答乳腺癌，或许笼统，不能的满分，准确应该答：右侧**湿疹样癌。

    【60号题】7月1日

    第一站：病历摘要：男性，35岁。面部红斑伴间断发热5个月，伴口腔溃疡，间断双膝关节肿痛，脱发，对紫外线过敏。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。尿常规：蛋白（+++），镜检（-），尿蛋白定量0.95g/L,ANA1:640

    【68号题】7月1日

    第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹痛痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg .急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心律 120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿实验室检查：血常规：Hb 130g/L,RBC 4.3*1012/L,WBC 23.1*109/L,N 0.90,Plt295*109/L.尿胆红素（+），尿胆原（-）。

    【70号题】7月1日

    第一站：病史采集试题12:男性，68岁，间断头痛4个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。病例分析试题13:患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。发病起来，食欲减退体重下降7kg,有胃部疾病：查体：体温36,p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音（一）实验室检查：血常规hb85g/l,rbc3.7 wbc6.8 plt250

    【70号题】7月1日

    山西晋中

    第一站：病史采集：男性67岁，间断头痛1月。病例分析：男性67岁，上腹痛半年，餐后加重，服用雷尼替丁无效，体格检查上腹部可疑包块，压痛，无反跳痛，上腹痛12年未经过系统治疗，实验室检查其他都正常HP86g/L;第二站：体格检查心脏听诊区及要听诊的东西，胸部体表标志，腹股沟淋巴结检查，问题是麦氏点压痛意义及位置，操作：穿脱隔离衣：

    【74号题】7月2日

    安徽宣城

    第一站：

    病史：腹痛伴腹胀

    病例：多发性关节肿痛3年，RF（+），左侧肘关节皮下结节

    第二站：

    体检：胸壁视诊，移动性浊音，脊柱检查。问题：颈静脉怒张意义，多年肝炎双下肢水肿腹部叩诊有哪些阳性发现；

    操作：单侧鼻导管吸氧，问题：有哪些吸氧方法，怎么确定氧流量。

    第三站：

    胸腔积液、窦缓、室速、湿啰音、食管癌钡餐

    医德医风：爸爸快出院，女儿想在爸爸头上开妈妈的药，医生如何作为？我选的婉拒。

    【79号题】7月2日

    第一站：病史采集：小儿一岁半（大概），发热、惊厥2天。病例分析：男，30-40岁（具体记不清了），腹痛、腹泻、便血，加重伴发热3天。10天前因吃生冷食物后出现腹痛，腹泻。既往腹泻病史2年。体温：38.8℃，结肠区域压痛阳性，无反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音略活跃，无其他阳性体征。实验室检查：WBC:13.3,N:0.87,血沉：45,便常规：可见红细胞及白细胞。粪细菌检查阴性。无其他检查了。第二站：查体：肺部听诊（报告检查结果），肋脊角叩击痛检查（报告结果）。小腿和膝关节检查（包括浮髌试验检查及结果）提问：白血病的胸部有何改变。操作：胸腔穿刺（要模拟人具体操作），别忘了测血压。提问：1、为何在下一肋骨上缘穿刺，2、如出现胸膜反应患者有何表现？第三站：二尖瓣区听诊杂音的性质，肺部啰音的听诊，2个心电图，食管造影，1个胸片，还有一个某护士要给病人采血，这时过来一名医生，和这位护士说我的一个科研项目需要2毫升血清，让护士多采点血，这时应该怎么处理？（直接采不告诉患者，采完告诉患者，患者有义务为临床科研做贡献，需与患者沟通并取得同意后再采）