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2014年临床执业医师实践技能操作考试题真题(二)

2014-07-02 15:21阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年临床执业医师实践技能操作考试题真题(二)

    【71号题】7月1日 第一站:病史采集:腹痛伴呕吐,右下腹痛痛。病例分析:支气管肺炎。第二站:腋窝检查,肝脏出诊,心脏视诊,洗手操作。第三站:窦性心律补齐,湿啰音,窦速,心肌梗死,尺骨骨折。

    【76号题】7月1日 贵州黔南州 第一站:病史采集是意识障碍伴呕吐1天,呕吐物有大蒜味。病例分析是急性肾小球肾炎。第二站:体格检查是鼻导管吸氧,胸闷摩擦音,腹部移动浊音,脊柱检查。

    【76号题】7月1日 第一站:病史采集意识障碍半呕吐。病例分析,急性肾小球肾炎,肾性高血压。第二站:语音震颤,移动性浊音,脊柱。双侧鼻导管吸氧。

    【76号题】7月1日 广西 第一站:病史采集:女27岁,意识障碍伴呕吐3小时,呼吸有大蒜味,病例分析:女17岁,小肿血尿1周,第二站:体格检查:胸部语音振颤,腹部移动性浊音、脊柱的检查,基本操作:双侧鼻导管吸氧

    【77号题】7月1日 四川成都 第一站:病史采集,高楼**右侧胸痛伴呼吸困难。病例分析老火女性晨僵,从30分钟到60分数,掌指关节变形,右侧滑车有淋巴结肿大。FR+,太多记不全,我诊断为类风湿关节炎。可是病案中描述,骨关节炎象,风湿关节炎象。大家要留意plt,FR是什么?第二站: 检体脊柱检查,移动浊音,语颤。操作,面罩吸氧。第三站:有一个胃食管片,食管形态正常,胃上部有一个大实变体。我选的胃癌有说同样片子的他看答案是错的。

    【77号题】7月2日 安徽 第一站:病史采集 题号:19 :楼上坠下,右胸痛呼吸困难1小时,病例分析 题号:44,关节肿痛。第二站:操作面罩吸氧,体检语音共振,腹部移动性浊音,脊柱检查。第三站:心电图三度房室传导阻滞跟逗速,ct脑出血

    【78号题】7月1日 第一站:病史采集:上腹痛2年+全腹痛。病例分析:可能是右桡骨折。第二站:体检操作:1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线医学教|育网论坛网友提供。3.腹部移动性浊音。第三站:心电图有个是心梗。

    【79号题】7月1日 第一站:病史采集;女,50岁,意识不清伴无尿5小时,有糖尿病史5年。病例分析;女,35岁,发热,伴尿急,尿频,腰痛入院,半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作,用左氧氟沙星好转。第二站:体检操作:眼睑,结膜,巩膜检查,腹肌紧张度,压痛,反跳痛检查,心脏触诊。问题;1,心尖搏动的位置,2,气胸穿刺的2个部位。第三站:1,窦性心动过速,2,支气管呼吸音+湿啰音,3,急性心肌梗死,4,室性心动过速,5,胸腔积液,6,右侧髂骨骨折,7,脾破裂,8,医生为新入院病人做检查,没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?

    【81号题】7月1日 第一站:病例分析:幼儿急疹。第二站:体检操作:心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题:浮髌试验的意义、骨穿适应症。

    【82号题】7月1日 第一站:病史采集:女性26岁突发头痛,神志不清4小时。病例分析:转移性右下腹痛岖48小时。第二站:体检操作:对光反射; 腹肌紧张、压痛、反餆痛。心脏触诊。提问蛛网下腔出血神经系统查体2.心梗患者,吸氧及面罩使用。提问面罩吸氧的优缺点。

    【82号题】7月1日 四川攀枝花 第一站:病案分析:自诉: 38岁女性,劳累后腹胀、乏力3月。病史:3月来出现劳累后腹胀、乏力,大便呈稀黄色,腹部饱满,有柔韧感,血沉加快,中量腹腔积液。既往无肝、胃病史。其余检查全正常,包括血、尿、便常规医学教|育网论坛网友提供。 难道真是结核性腹膜炎? 我完蛋了,我答得肠易激综合征

    【83号题】7月1日 第一站:病史采集【35号】:女孩,11岁。右膝关节痛伴高热3天急诊就诊。病例分析【11】:男性,67岁。反复发作心悸2年,加重1个月。 近一个月心悸频繁发作,高血压病史10余年,吸烟30年。

    【87号题】7月1日 第一站:病例分析:幼儿急疹。第二站:体检操作:心脏触诊、肋脊角叩诊、浮髌试验和骨穿。问题:浮髌试验的意义、骨穿适应症。

    【88号题】7月2日 四川 第一站:病史采集 腰疼伴右下肢疼痛,病例分析,小孩高热抽搐,喷射性呕吐,白细胞高 中毒性细菌痢疾。第二站:肝脏触诊 肺听诊,气管定位,换药。第三站:暂无

    【89号题】7月1日 第一站:病史采集:男,44岁,心悸3年。病例分析:男,应该是乙型肝炎,肝硬化,腹水。体温38.5,呼吸18,血压100/70mmHg,心律100.不知道能不能诊断休克。第二站:操作:胸包摩擦音检查**论坛网友|提供;移动性浊音;脊柱检查。鼻塞法吸氧。

    【90号题】7月1日 第一站:第一站:病史采集,男、50多岁、腰痛病史、加重1天。病例分析,女、23岁,甲亢。第二站:1、胸廓扩张度。2、移动性浊音。3、脊柱检查4吸痰。第三站:1、女性结核病史、心脏听诊。2、(30岁)青年男性淋雨后右肺听诊。3、X线胫/腓骨折?4、X线肾/输尿管结石?5、CT有肺结核和周围型肺癌,我选的周围型肺癌。6、室早。7、房颤。8、过度给患者照X线对不?

    【91号题】7月1日 第一站:病史采集:58岁,男性,尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析:女性,反复发作性胸骨后疼痛2年,持续3-5分钟,可自行缓解,既往有糖尿病病史。诊断:1.冠心病:心绞痛;2.2型糖尿病。

    【92号题】7月1日 浙江宁波 第一站:病史采集【56】:女性,38岁,反复发作上腹痛4年,加重伴呕吐3天门诊就诊。曾做上消化道X线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”.病例分析【10】:男性65岁,头晕头痛6年,气短3年,加重一周。六年前劳累出现头晕、头痛。3年前出现气短,休息后可缓解医|学教育网论坛网友提供。一周内气短、乏力,伴双下肢水肿,无发热、咳嗽、咳痰……查体:自动**、慢性病容、口唇无发绀,颈静脉明显充盈。

    【93号题】7月1日 第一站:病史采集,78岁女性腹泻伴左上腹痛1月。病例分析,SLE 查体:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜**征。第二站:手术刷手

    【94号题】7月1日 第一站:病史采集,剑突疼痛伴呕血、黑便2天。病例分析,左侧肿块。第二站:体检操作:皮肤切口缝合打结。腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。

    【96号题】7月1日 第一站:病史采集:发热淋巴结肿大。病例分析:痢疾。第二站:体检操作:腹穿,脑膜**征,肝脏出诊,胸膜摩擦音

    【98号题】7月1日 湖南长沙 第一站:大叶性肺炎,I型呼衰。第二站:心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜**征。问题:为什么要胸骨下陷5cm,什么**呼吸道最通畅,弛张热见于什么病,气胸的视诊表现

    【100号题】7月2日 第一站:病史采集:患者,男性阵发性心悸1月伴加重*日。病例分析:无痛性肉眼血尿**伴头晕**日,诊断为肾小球肾炎?第二站:体检操作:胸廓视振,腹壁紧张度,压痛,反跳痛,脑膜**征;操作:电除颤。第三站:胸膜摩擦音,干罗音及湿啰音;影像学:右股骨骨折,正常腹平片,周围性肺癌;心电图:窦缓,室速。

    【102号题】7月1日 第一站:病史采集,间断咳嗽咳痰,发热。病历分析,急性胃炎。第二站:体检:语音共振,腹部触诊,脑膜**征。基本操作,股动脉穿刺。第三站:肺泡呼吸音,室速,窦性心动过缓,尺骨骨折,肺炎,急性胰腺炎医学教|育网论坛网友提供。

    【104号题】7月2日 第一站:病史采集,15岁,发热,咽痛,咳嗽,开始病史采集,案例分析,湿疹性乳腺癌。胸腔穿刺。小腿及膝关节检查。

    【105号题】7月1日 第一站:病例采集,25岁女性,停经45天,晨起呕吐。病例分析,慢性缺铁性贫血,重度贫血

    【107号题】7月1日 吉林长春 第一站:病史采集:男 80岁 上腹部胀10天,呕吐4天 .6号 病例分析: 男 57岁 低热咳嗽2周。 现病史:低热 干咳 白色痰 乏力 无盗汗 ,自述口服头孢抗菌药无效,近期食欲减退,体重消瘦2KG.既往有2型糖尿病史。查血糖蛋白量 8.9 .血沉 56. X线显示 右肺下叶有斑片状阴影,中间透亮区,无液气平面。第二站:体格检查 心脏听诊顺序(并指出位置名称),膀胱叩诊。小腿及膝关节检查(做出膝关节浮髌试验)。技能操作:男 26岁,有脑膜**征。要求做脑脊液检查。 做腰椎穿刺。要求 (与患者沟通 知情同意 器械准备,正确**及正确操作步骤。第三站:心电图3个 室性心动过速 急性心肌梗死 CT 急性胰腺炎 X线 正常胸片 .第三站共 9道题

    【108号题】7月1日 云南 第一站:病史采集:腹泻伴左腹痛1月就诊。病例分析:男,60岁,头痛10年余,伴咳嗽、气短3月。血压波动于140-160/90-100mmHg,空腹血糖12.1mmol/l,有心脏杂音,双肺湿啰音。具体的内容不记得了,题目大致就是这样的,还未考第二、三站。

    【109号题】7月1日 新疆 第一站:第一站:体格检查:1、肺部听诊 2、肋脊角叩诊 3、小腿及膝关节检查。操作:男性右小腿开放性外伤骨折。第二站:病史采集:男性腹胀8年,呕血2小时,既往乙肝病史30年(肝硬化导致的食管胃底静脉大出血)。例分析:幼儿急疹。第三站:记不太准了,有风吹样杂音、干罗音、肝癌之类的。上午第一个考的

    【109号题】7月1日 广西桂林 第一站:病史采集:乙肝 腹胀 呕吐。病例分析:小儿 发疹 疹间正常 发热四天 出疹三天 咽1度肿大 水疱 溃烂 躯干有水疱 (我没诊断出来 你们自己赶紧看书区分)。第二站:技能:小脚踢伤 止血夹板包扎(夹板固定的意义(我答禁止二次损伤 能更好的进一步治疗) 在外面有人骨折怎么固定(我答树枝 健肢 )) .体检检查:肺部听诊 肋脊角叩痛 还有小脚膝关节(浮髌试验)问题:白血病胸部检查查些什么 (我答胸骨后压痛和皮肤出血点)。第三站:下面是我选的答案 你们参考(1心包摩擦音 2.胸膜摩擦音 3.股骨骨折 4.二尖半心脏 5.肝血管瘤 6.右束支阻滞 7.阵发性心动过速 8.选第一个 告知病人 请求同意)

    【112号题】7月1日 第一站:病史采集和病例分析:急性胰腺炎 .水肿。第二站:体检操作:胸扩扩张度,脑膜**症;吸痰术。第三站:上机室早,室速。

    【114号题】7月2日 第一站:病史采集 女,45岁,发热,腹痛腹泻1月

    【115号题】7月1日 内蒙古赤峰市 第一站:病史采集:男婴10月,高烧,腹泻2天。病例分析:大叶肺炎。第二站:操作:——一般检查:语颤。移动性浊音。脊柱检查。第三站:人机对话:人文,尊重患者的选择。X线肺炎的听诊,结石影像,传导阻滞等……

    【115号题】7月1日 第一站:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周。查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,大便常规:WBC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。

    【116号题】7月2日 浙江衢州 第一站:病史采集:老年男性,胸痛伴心悸4天,加重一小时入院;病例分析,老年男性恶心呕吐,停止排便排气,有腹膜**征,血钾3.1 血压140/95 当日尿量350ml 诊断1肠根阻 2腹膜炎 3低血钾 4高血压1级 5少尿。第二站:语音震颤,腹部触诊,脑膜**征移动性浊音,体格检查,穿脱隔离衣。体检检查,问题1:男性。65岁老人,左侧基底区出血,请问神经系统检查能做出什么阳性体征?问题2:气管向健侧移位,提示什么疾病??操作问题1:隔离衣的那些部位是清洁区?问题2:为什么解衣领的时候,双肘部要外展???第三站:靴型心选择主动脉型心,呼吸音不记得了,心电图室早,房颤

    【117号题】7月2日 第一站:病史采集:试题编号26:女孩,1岁3个月。发热三天,惊厥2次急诊入院。病例分析:13号题:男性,29岁。咳嗽伴发热3个月,加重伴气短10天。查体:T37.5℃,P 116次/分,R 22次/分 BP96/70mmhg,半卧位,口唇无发绀。胸部X线片:片上肺可见小片状及斑点状阴影,心影明显向两侧扩大。

    【121号题】7月1日 河北 第一站:病史采集:男,18岁,突发头痛,呕吐4小时,神志不清3小时。病历分析:胃溃疡。

    【123号题】7月1日 吉林 第一站:病史采集:双下肢水肿半年。 病例分析:一氧化碳中毒。意识不清3小时,房屋密闭,烧煤炭,心律118次/分。第二站:操作:心肺复苏;提问为什么现在按压要3-5cm.体格检查:测体重,脾脏触诊,腋窝淋巴结检查。第三站:1.收缩期吹风样杂音 2.好像是湿啰音 3.肺炎 4.食管癌 5.硬膜外血肿 6.左心室肥大 7.心房颤动 8.大致患者行大腿骨折钻孔是发现左右弄错,官司,谁错,B是主治医师未能术前核对患者病情,为主治医师责任。

    【125号题】7月1日 四川内江 第一站:病例分析:58岁,突发言语不清,右侧肢体无力1天 患者一天前入睡后一直未醒右侧肢体无力,能听懂他人语言,但不能交流,右侧上肢不能平举**论坛网友|提供,端坐费力,向右侧歪倒,CT示。第二站:专科查体:右鼻唇沟变浅,口角左偏,伸舌右偏,右侧上下肢肌力分别是1级和2级,右侧偏深痛觉减退,右巴氏征(+),颈软,脑膜**征(-)

    【125号题】7月1日 河北邯郸 第一站:病例采集 男性 皮肤瘙痒伴尿黄2周。病例分析:脑出血。第二站:穿脱隔离衣、问气管检查、脾脏叩诊、肺部听诊。问:女性,疑似急性白血病,问胸骨什么变化。 答:胸骨后压痛。临川

    【126号题】7月1日 第一站:病史采集:反复上腹痛2年,加重2天。病例分析:房颤,高血压2级很高危。第二站:体格检查:胸部视诊 肝脏触诊 脊柱触诊。问题:触脉搏注意哪3点 右侧大量胸腔积液胸部视诊哪3点表现。操作技能:搬运颈椎受伤的人 .问题:脊柱伤为什么要3人 颈椎伤搬运为什么要向头侧牵拉头部。第三站:多媒体。

    【128号题】7月1日 四川成都 第一站:脊柱检查,语音震颤检查,肝脏触诊,腰椎穿刺。水肿病史采集,COPD,肺气肿病案分析

    【131号题】7月1日 第一站:病史采集:男,50岁,心前区疼痛一年,加重并呼吸困难1日。病例分析:小儿6个月,轮状病毒肠炎,中度脱水。心衰。第二站:体检:腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊,四肢及手指视诊医学教|育网论坛网友提供。操作:腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站:1、窦性心律不齐,2.湿啰音,3.肺癌,4.胃癌,5.室颤,6.房颤,7.爱护病人,注意些及,杜绝此种事情再次发生。

    【141号题】7月1日 第一站:病史采集 男性,30岁,反复脓血便2年,再发5天门诊就诊。病例分析 是女性20岁,一年前感冒后反复咳嗽,多为干咳,夜间会咳醒,有白色泡沫痰,雾霾和“感冒”时会发病,烧秸秆发病,有胸闷憋喘来诊,母亲荨麻疹病史。第二站:体检操作 测身高体重,腋窝淋巴群触诊,脾脏触诊;三腔二囊管

    【142号题】7月1日 广东汕尾 第一站:病史采集:女,7岁,发热3天,皮疹2天。第二站:胸廓视诊,脊柱检查;移动性浊音叩诊。

    【143号题】7月1日 第一站:病史采集。试题编号:54,简要病史:男性,50岁。皮肤瘙痒伴尿色深黄2周门诊就诊。病例分析:试题编号:6.病历摘要:男性,56岁。发热伴咳嗽2周乏力,体重下降,既往2型糖尿病病史10年。

    【143号题】7月1日 浙江宁波 第一站:病史采集:男,50岁,皮肤瘙痒伴尿色深黄色2周门诊就诊。病例分析:男,56岁,发热伴咳嗽2周。体温37.6℃,干咳,白痰,右肺下叶背段斑片状阴影,可见透亮区,未见液平面。

    【144号题】7月2日 第一站:病史采集:男 8岁 发热 7天咳嗽5天。病例分析:男7岁 发热 抽搐 伴腹泻2天,化脓性脑膜炎,急性细菌性痢疾,重度脱水。第二站:体格检查:胸部视诊 肝脏触诊 脑膜**征。基本操作:腰穿。第三站:影像:膀胱结石 中央型肺癌 股骨头颈骨折。心电图:室早 房颤。医德医风:鉴别诊断

    【149号题】福建 7月1日 第一站:病史采集:男性,45岁。发热,咳嗽,胸痛两周,胸闷两天门诊就诊。病例分析:男性,74岁,右下腹坠胀1念,搬重物后右下腹胀痛9小时。时长发生右下富追涨感,无腹泻,无粘液脓血,到医院检查,未予治疗**论坛网友|提供。

    【150号题】7月1日 第一站:病史采集【58】 女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊。既往有“胆石病”病史三年;病例分析 【3】 男性,54岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,在伴发热6天。

    【??号题】7月1日 第一站:带下病,带下过多,湿热下注型。第二站:1.演示雀啄灸,2.演示中指揉法操作,3.演示手术消毒全过程。第三站:慢性右心衰体征,中风问诊,诊断胃痛。

    【??号题】7月1日 第一站:病史采集:男,6岁,发热几天,咳嗽几天 —— 发热的问诊。病例分析:48岁女性,发现颈部淋巴肿大无压痛。发热入院查体37.5 ***颈部及 腹股沟淋巴结可触及无压痛,其余浅表淋巴结未触及,血常规 尿常规 无明显异常 .取活检课件rs细胞,CD40+ CD30+(具体题干记不清楚了) —— 霍奇金淋巴瘤(我答得淋巴癌 不知道给分不)。第二站:身高的测量 ,腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊 问题:腋窝淋巴结的解剖部位5个,脾脏肿大分度,浮髌试验阳性体征相关问题。胸前壁脂肪瘤切除术后返院换药,怎么处理。 问题:发现肉芽组织怎么办?肉芽组织的形态。第三站:心脏听诊(期前收缩错误,不知是不是房颤) 肺部听诊——老年患者咳嗽咳痰几十年,伴喘息双下肺可闻及?(我选的干啰音错误不知是不是胸膜摩擦音)右肱骨骨折;肺部CT——可见右肺高密度团块影(我选的中央型肺癌又错!答案有1·肺结核2·中央型肺癌3·周围性肺癌4·肺炎);心电图忘了顺序了: 应该是完全性右束支传导阻滞,急性心肌梗死(对了一个错了一个);医德医风——ICU患者临终可让家属带防护措施进去。

    【??号题】7月2日 第一站:病史采集: 女性,22岁,全身水肿,一周门诊入院。病例分析:男性,23岁,发现右胫前肿物一年,肿物增大一个月…查体:T36.2°C、 P70次/分 R18次/分 bp120/70mmhg,神志清晰,表情自然…

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