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2014年临床执业医师实践技能操作考试题真题(一)

2014-07-02 14:30阅读: 来源:医学教育网责任编辑:爱医培训
[导读] 2014年临床执业医师实践技能操作考试题真题(一)

    【1号题】7月1日 陕西安康 第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒。病例分析:前列腺增生。第二站:**出诊,扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。第三站:湿啰音,期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。

    【2号题】7月1日 第一站:病史采集:大概是男性30来岁,腹部隐痛5年,突发上腹痛2小时。病例分析:女性,22岁,被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭,用炭火炉,然后心律118,心电图示窦性心动过速——。第二站:体格检查:测体重,甲状腺检查(视诊及报告结果,触诊前、后选一),肝脏触诊(单,双手都要)——基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)——第三站:一个心音(个人觉得是奔马律)一个呼吸音(我不能确定是支气管还是支气管肺泡音)一个胸片(右下肺肋膈角消失)两个心电图(一个正常,另一个感觉是房颤,或者室上速)一个头部CT(分辨硬膜外还是硬膜下出血,是呈梭形的)一个钡餐医德医风很简单,就是问患者打了医生应该怎样

    【3号题】7月1日 第一站:男性,54岁。反复咳嗽、咳痰10年,气短2年,在伴发热6天。

    【3号题】7月1日 广东韶关 第一站:1、病史采集,发热、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析:高热,腹泻、体重下降4个月,呼吸困难2天。第二站:1、体格检查:测身高,腋窝淋巴结检查,肝脏触诊。2、伤口切开与缝合。

    【3号题】7月1日 第一站:病例分析:尿频尿急1周,发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年,糖尿病史5年。查体:腰部叩击痛阳性,辅检:WBC13.5×10^9/L,中性高,GLU11.6mmol/L,尿常规示WBC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余阴性。

    【5号题】7月1日 第一站:男,25岁,发现四肢紫癜4天;佝偻性骨病,缺铁性贫血。第二站:腹部视诊,肝脏触诊,脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。第三站:肺炎,正常心电图,胃癌等。

    【6号题】7月1日 第一站:病例分析:男性,56岁,发热伴咳嗽2周。患者两周前劳累后出现发热、咳嗽,最高体温37.6℃,干咳为主,咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困难,无盗汗。门诊血常规示Hb 126g/L,WBC 7.5x 109/L,分类正常医学教|育网论坛网友提供,胸部X片其内可见透亮。口服“头孢呋辛”治疗一周,效果欠佳。食欲差,体重下降,既往2型糖尿病病史,口服降糖药,无遗传病史。查体:皮肤出现血点、皮疹,淋巴未触及肿大,巩膜无黄染。

    【8号题】7月1日 第一站:病史采集:男,25岁,发热,咳嗽、咳痰4天

    【9号题】7月2日 广西桂林 第一站:病史采集:25岁,女,阵发性头晕伴耳鸣5年,恶心,呕吐3天。病例分析:麻疹。第二站:听诊胸膜摩擦音,单手肝脏触诊,脊柱检查。技能操作:前臂肿物切除加缝合。

    【10号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,36岁。反复发作上腹痛2年,再发伴呕吐3天急诊就诊。病理分析:男性,10个月。发热三天,皮疹一天。4天前考试出现发热,提问波动在38-39.5,今晨可见皮疹,不伴痒感医|学教育网论坛网友提供。病后患儿无抽搐、无腹泻。

    【11号题】7月1日 第一站:病史采集 发热咳嗽、咳痰1周,胸痛1天。病例分析 外痔 肛裂。第二站:胸部视诊 移动性浊音检查 脊柱检查。面罩吸氧。提问:好像是 慢性呼衰吸氧注意啥还有一个是年轻男子 咳嗽 高热 右肺啰音(具体忘了) 肺部听诊有啥变化

    【15号题】7月1日 第一站:病史采集:女,31岁,发热,间歇性腹痛,腹泻2天,急诊来诊。病例分析:个人认为是左上肺炎,心包积液,右心衰。

    【17号题】7月1日 第一站:病例分析是慢性乙型肝炎,采集是:咳嗽,喘息,伴发热。第二站:体格检查和操作是脑膜**征,胸壁视诊,导尿术,第三站:多媒体有个窦速,房早,其他记不清了

    【17号题】7月2日 海南海口 第一站:病史采集 咳嗽伴喘息 2年,发热一天就诊。病例分析:乙肝自发性腹膜炎,脾功能亢进。第二站:操作:男性导尿 体格检查:胸壁视诊,肝脏单手触诊,脑膜**征。第三站:没法说

    【18号题】7月2日 第一站:病史采集 阵发性头痛10年,加重几天。病例分析是佝偻病。第二站:操作是伤口缝合,体格检查是肝脏单双触诊法,体重测量,腋窝淋巴结触诊。第三站:心脏听诊…

    【19号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,39岁,楼上**后医学教|育网论坛网友提供,右侧胸痛伴呼吸困难1小时急诊入院。病例分析:女性,22岁。下腹痛伴**分泌物增多2天,加重伴发热半天。患者2天前考试出现下腹痛,**分泌物增多,分泌物呈脓性……

    【20号题】7月2日 四川 第一站:第一站:病史采集:右下腹痛伴呕吐。病例分析:缺铁性贫血,辨认胸骨角,心浊音界叩诊。

    【21号题】7月1日 云南 第一站:病史采集:男,6岁,发热几天,咳嗽几天 —— 发热的问诊。病例分析:48岁女性,发现颈部淋巴肿大无压痛。 霍奇金淋巴瘤。

    第二站:身高的测量 ,腋窝淋巴结的检查,脾脏触诊。第三站:心脏(房颤) 肺部湿啰音 右肱骨骨折;肺部CT 心电图一个是完全性右束支传导阻滞,一个是室性心动过速, 肠梗阻,

    【21号题】7月1日 湖南 第一站:病史采集:7岁,发热几天,咳嗽几天。病例分析:56岁,颈淋巴肿大伴发热,颈及腹股沟淋巴触及,r-s细胞:诊断淋巴瘤(我未分型及分期)。第二站:体查:体重、腋窝淋巴、脾触。操作:胸前换药。第三站:机考:房颤、湿啰音、束支阻滞、室速、肺炎、股骨骨折、防护进监护室。

    【22号题】7月1日 第一站:病史采集:70岁女性车祸后,失忆3小时。病例分析:急性乳腺炎。第二站:体格检查:称体重、腋窝淋巴结检查、脾脏触诊。实践操作:左侧大腿外伤换药。考官提问:1.潮式呼吸见于什么情况2.气性坏疽换药时注意什么医学教|育网论坛网友提供?肥胖病人切口换药时流液见于什么情况?第三站:心脏听诊----早搏、心电图----右束支传导阻滞,CT----肺癌(中央型/周围型)X片----股骨骨折,肺脏听诊----双相干啰音,腹部平片,医德医风----搭车药。

    【23号题】7月1日 第一站:病史采集:59岁女性,咳嗽,咳痰并痰中带血3年,咯血2天。病例分析:35岁女性,排便时及排便后**疼痛,持续时间长……有肿物脱出,粪便偶有鲜血……大便干结 .诊断:肛裂。第二站:体格检查:气管检查,肺部听诊,肝脏触诊。操作:拆线。第三站:上机:早搏、室早、完全房室传导阻滞、尺桡骨双骨折、CT(肺癌?)肺部听诊(胸膜摩擦音/支气管肺泡呼吸音?)医德医风视网膜

    【24号题】7月1日 浙江嘉兴 第一站:病史采集:男,68岁。气短1周门诊就诊。10年前曾患“急性前壁心肌梗死”.病例分析:女,32岁。尿频、尿急1周,发热伴腰痛2天。提问39.4度,既往3年反复发作,每年2——3次。尿常规,红细胞3——5个,白细胞40——50个。

    【25号题】7月2日 第一站:病史采集:男性,65.间断大便带血半年。

    【26号题】7月1日 四川自贡 第一站:病史采集:老年女性,双下肢水肿1月;病例分析:有机磷中毒; 第二站:查体:语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜**征,问题:左锁骨上淋巴结肿大意义;cullun征(急性胰腺炎那个腹纹,我当时忘了); 操作:颈椎骨折病人的搬运(一定要专人负责头颈部,我又忘了),问题就是关于脊柱骨折搬运的;第三站:舒张期隆隆样杂音,干鸣音,CT:中央型肺癌,X片:消化道穿孔,肱骨骨折,心电图:室性早搏,心肌梗塞,医德医风送分题。

    【27号题】7月1日 湖南 第一站:病史采集,发热,咳嗽咳痰N天,伴左侧胸痛。病例分析:肛裂。第二站:面罩吸氧,移动性浊音,胸廓的视诊,脊柱的检查。第三站:窦缓,后面记不住了。

    【29号题】7月1日 第一站:病史采集:女,31岁,发热,腹痛,腹泻。病例分析:COPD,2型胡帅,呼吸性岁中毒伴代碱

    【32号题】7月1日 第一站:病史采集:咳嗽咳痰,左侧胸痛。病例分析:腹股沟直疝伴嵌顿。体检操作:脑膜**征,语音震颤,腹壁紧张度,压痛反跳痛,问:静脉采出鲜红色血说明了什么?该怎么做?股静脉采血为何斜行进针?

    【35号题】7月1日 第一站:体格检查,肝脏触诊,语音共振,脊柱损伤搬运,脑膜**征。

    【36号题】7月1日 第一站:21题:1、男,26岁,四肢皮肤紫癜5天门诊入院。2、男,76岁,进行性排尿困难5年,不能排尿4小时。……查体膀胱区隆起,扣浊音……B超膀胱极度充盈,1000ml尿量…见1.5cm强光团伴声影…第二站:1、 皮肤单纯间断缝合5针,单手打结。问题:切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案——保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直,避免斜行切口反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开,延长切口。2、 胸廓扩张度。单手触肝脏。脊柱检查。问题:胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。参考答案——动脉导管未闭。支气管哮喘发作是有什么体征。参考答案——双肺满布哮鸣音,呼吸音减弱。第三站:1、女,60岁,胸闷胸痛5年,心尖听诊医学教|育网论坛网友提供。(图片见老年女性下垂**)。参考答案——收缩区吹风样杂音。2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、左右锁骨区域框线。参考答案——支气管呼吸音医学教|育网论坛网友提供。3、66岁,手外伤。参考答案——右桡骨骨折。4、男,突发腹痛5h.参考答案——输尿管结石。5、咳嗽、咳痰参考答案——大叶性肺炎。6、老年女性,胸闷、心悸。参考答案——房颤。7、年轻女性,胸闷1天。参考答案——正常心电图。8、视频:肺癌沟通后支气管镜检查。参考答案——医生道歉

    【37号题】7月1日 四川成都 第一站:病史采集:发热,咳嗽,胸痛,胸闷。病例分析:肛周脓肿。第二站:体格检查:心脏视诊,肝脏触诊,脊柱检查。操作:清创不缝合。

    【39号题】7月1日 第一站:病史采集:女性,25岁,颜面及双下肢水肿5天,肉眼血尿2天门诊就诊。病例分析:男性,74岁。反复胸痛4天,加重5小时。患者4天前步行时出现胸前区疼痛,为胸骨后闷痛。无放射,持续十分钟,休息后可自行缓解。5小时前因因情绪激动再发胸痛,程度较前更加剧烈,无出汗、恶心、呕吐,无心机、头晕,急诊入院。

    【39号题】7月1日 河北石家庄 第一站:病史采集:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)。病例分析:甲亢。第二站:体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,**指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况?基本操作:电除颤医学教|育网论坛网友提供,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况?第三站:2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿。

    【39号题】7月1日 四川成都 第一站:病史采集:颜面、双下肢水肿4天,肉眼血尿2天 病例分析:急性心梗。第二站:体格:胸廓视诊。腹壁紧张度、压痛、反跳痛。脊柱的活动度。操作:患者外伤致前臂肿胀、疼痛,活动性出血。你作为急救医师,用三角巾包扎处理患者。第三站:1、收缩期吹风样杂音2、双肺干罗音3、周围性肺癌4、脚后踝骨折5、肠梗阻6、窦缓7、房颤8、这题要做不对你都不好意思见人(3、4、5顺序可能记混了)

    【40号题】7月1日 第一站:病史采集:女,48岁,间断中上腹部疼痛,4月呕吐1词入院PE,腹部剑突下似有肿块。触诊诊断,胃癌?消化道出血?贫血?肠梗阻?

    【41号题】7月1日 第一站:病史采集【44】:男性,45岁。发热、咳嗽、胸痛两周。胸闷两天门诊就诊。病例分析【25】:男性,65.间断大便带血半年。

    【42号题】7月1日 广西 第一站:病史采集。第一站:病史采集:进行性水肿3个月,尿量减少1周。病例分析:主诉:发热3天,皮疹1天,病史大概内容:3天前发热,体温波动在38-39之间,发热持续不退,1天前出现皮疹,口腔部可见溃疡,手足口部可见红色皮疹及小疱疹,精神欠佳,大小便正常,心肺腹部听无异常。白细胞5.2,淋巴细胞32,诊断手足口病、口腔溃疡。第二站:体格检查:胸膜摩察音检查(口述检查结果) 腹部紧张度 压痛 反跳痛,脊柱检查(口述检查结果) 基本操作50岁女性,能下床活动,能生活自理, 术口无红肿热痛,无感染指证,需要考生做阑尾炎拆线。第三站:心尖部听诊,肺炎治疗后症状消失,听诊前胸部,桡骨骨折,窦性心动过缓,急性胰腺炎,房性期前收缩,视屏题内容是一个患者气就诊,医生诊断是肺炎,建议行胸片检查,家属说都明确诊断了不必要做任何检查,作为医生你是怎么处理;答案是,解释病情及检查必要性。

    【44号题】7月1日 第一站:病史采集。试题编号:44,简要病史:男性,45岁。发热、咳嗽、胸痛2周,胸闷2天门诊就诊。病例分析:试题编号:25,病历摘要:男性,65岁。间断大便带血半年,伴**追涨感及里急后重,体重减轻,无遗传病家族史。

    【45号题】7月1日 第一站:病史采集,男,咳嗽1州,发热两天。分析:慢阻肺,肺心病,呼吸衰竭。第二站。甲状腺触诊,肺听诊,换药。第三站:记不清了,加油大家

    【46号题】7月1日 第一站:腹痛呕吐 有机磷中毒。第二站:是移动性浊音 穿脱隔离衣 胸部视诊。第三站:脾破裂 肺炎

    【46号题】7月1日 四川成都 第一站:病史采集:试题号9 中年男性 间断上腹痛2月。呕血2日。病例分析:试题号63 有机磷农药中毒 1型呼酸。第二站:体格检查 试题号不记得 胸壁视诊 移动浊音阳性叩诊 心脏听诊 脑膜**症 提问:近期**凹陷见于什么疾病?技能操作 试题号50 穿脱隔离衣 提问:隔离衣的清洁区?第三站:人机对话 湿啰音和干啰音 心律不齐 肺炎(错的)左股骨骨折(错)脾破裂 窦性心动过速 室性过速 给病人看好病,少花钱

    【47号题】7月1日 广西 第一站:病史采集。第一站:病史采集:腹痛,呕吐。病例分析:脑出血。第二站:体格检查:胸部的视诊,腹部移动性浊音,脑膜**征。操作:颈部损伤脊柱搬运。

    【47号题】7月1日 广东深圳 第一站:1.病史搜集(47题组,41题):主诉:阵发性腹痛伴呕吐6小时。2.病例分析(47题组,57题):突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg,脑CT提示高密度影(有个CT图片的),血常规结果正常;颈强直及脑膜**征阴性,有个左侧肌力1级和2级的,其他记不起了。第二站:1.体格检查:1)。胸廓视诊 2)。移动性浊音 3)。脑膜**征。2.基本操作:一颈椎损伤的搬运。第三站:1.23岁,受凉后感心悸X天。听心音 答案记不起。2.64岁,胸部不适10天。肺部听诊音医学教|育网论坛网友提供。答案记不起来了。3.CT片,提示肝脏低密度影,A肝囊肿B肝血管C肝破裂D肝癌。4.X光:老太太摔了一跤,骨盆的X光片,提示左股骨骨折。5.应该是正常心电图。6.房颤心电图。7.忘记了。8.老人家有支气管哮喘,家人无法让他戒烟,然后去求助看病的医生。医生给他讲……答案是:医生有义务协助病人戒烟什么的。这题是最简单的了。

    【48号题】7月1日 第一站:简要病史:男性,39岁。楼上**后,右侧胸痛伴呼吸困难一小时急诊入院医|学教育网论坛网友提供。病例分析:试题编号:48,病历摘要:女性,22岁。下腹痛伴**分泌物增多2天,加重伴发热半天。

    【50号题】7月1日 安徽滁州 第一站:病例采集:发热,咳嗽咳痰2天,伴胸痛1天。病例分析:主诉——男性,X岁,左上腹部疼痛,伴发热1天现病史——大量饮酒后出现左上腹部疼痛,呈持续性钝痛,伴呕吐一次,为胃内容物,无放射痛等体征。体检——T:38.5 左上腹部按压疼痛,余无明显阳性体征。 辅检——血淀粉酶516U/L,余未见明显异常第二站:体格检查——胸膜摩擦感,移动性浊音,脑膜**征。操作——腹腔穿刺放液术。第三站:记不清了。

    【51号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,58岁,间断性上腹痛3年,黑便1天。病例分析:系统红斑性狼疮,狼疮性肾炎。第二站:体格检查:胸廓扩张度检查,医学|教育网|论坛网友提供|腹部移动性浊音检查,脑膜**征检查。技能操作:胸穿。第三站:心肺听诊:期前收缩,湿啰音。胸片;提供的选项有:主动脉心,二尖瓣心,胸水,普大心。这个不确定。CT:题干:患者恶心呕吐3天,CT片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区,胰腺周围也有点高密度区。提供的选项:肝癌,肝血管瘤,胰腺炎,肝囊肿。答案是肝血管瘤。X线片:右胫骨骨折。心电图:房颤,三度房室传导阻滞。医德医风:ICU临终病人想要给亲人交待后事,医生该怎么办?选项:录音交给家属;阻止家属进去,让家属传隔离衣进入,另一个忘了。

    【52号题】7月1日 贵州 第一站:病史采集 男 34岁 便血。病历分析 男 6 岁 1.急性扁桃体炎并扁桃体肿大 ?2.猩红热 ?第二站:体查:甲状腺触诊,肝脏触诊,体重测量,基本技能:腹部手术区消毒及铺巾。

    【53号题】7月1日 第一站:病史采集:试题编号:17,男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。病例分析:试题编号:40.女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE: 腹部剑突下似有肿块,触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻

    【54号题】7月1日 贵州黔东南州 第一站:病史采集:水肿、心悸多少?病例分析:1、十二指肠溃疡并穿孔 第二站:体格检查,**触诊,膀胱触诊;第三站:3个心电图,记不清了

    【55号题】7月1日 第一站:病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月。病例分析:支气管扩张,双肺肺炎。第二站:对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站:听诊第一个错了(有可能是湿啰音)医学教|育网论坛网友提供,房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌;

    【56号题】7月1日 第一站:病史采集:皮肤巩膜黄染、伴大便颜色陶土样改变。第二站:体格检查:心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作:球场比赛小腿骨折第三站:多媒体:室速、阵发性室上性心动过过速、湿啰音

    【56号题】7月1日 广东肇庆 第一站:1、病史采集:女性,38岁。反复发作上腹痛4年,加重伴呕吐3天辨认就诊。2、病历摘要:男性,65岁。头晕、头痛6年,气短3年,加重1周。患者6年前工作劳累时间段出现头晕养育,曾测血压最高值为160/90MMHG,不规律服降压药治疗。3年前上3层楼时开始出现气短,休息后可缓解。1周来上1层楼即出现气短、乏力,且伴双下肢水肿,无发热、咳嗽、咳痰,无心悸、胸痛,无腹胀、腹痛。起病以来睡眠和食欲欠佳,大便正常,尿量减少。无糖尿病和慢性肝病病史。吸烟30年,10支/日,不饮酒。家族史无特殊。查体:T36.5C,P106次/分R20次/分BP160/80MMHG.自动**,慢性病容,口唇无发绀。颈静脉明显充盈。双肺底可闻入少许湿性啰音。心尖部搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1.5CM处,心律106次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝肋下4CM,轻触痛,肝颈静脉反流征阳性,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。无异常血管征。胸部X线片:心影增大。

    【58号题】7月1日 河北 第一站:病史采集:女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊,既往有“胆石病”,病史3年。**论坛网友|提供。病例分析:试题3.病例摘要:男性,54岁,反复咳嗽,咳痰十年,气短2年,在发伴发热6天。

    【60号题】7月1日 第一站:病历摘要:男性,35岁,面部红斑伴间断发热5个月。患者5个月前暴晒后出现红色皮疹,后有间断发热,提问最高38.5度。轻咳,无痰、无咽痛。无遗传病家族史。实验室检查:血常规:Hb 110g/l WBC 4.5*109/l N 0.68 L 0.23 PH 105*109/l.尿常规:蛋白(++),镜检(-),尿蛋白定量0.95g/d.抗核抗体1:640(正常值小于1:40),类风湿因子40IU /ml(正常值0-30IU/ml)

    【60号题】7月1日 安徽六安 第一站:病史采集:女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月。病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹。急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好。第二站:体格检查:1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁 腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理。第三站:1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。

    【61号题】7月1日 第一站:病史采集:女孩,6岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊。病例分析:系统性红斑狼疮。

    【62号题】7月1日 第一站:病史采集:80岁,男,咳嗽1月余,间断咳血半月(肺癌)。病例分析:男,被家人在果园中发现,神志不清,呕吐,胃中容物含有果渣。有机磷中毒。体检操作:甲状腺触诊,肝触诊。

    【63号题】7月1日 第一站:病史采集:9岁小孩,发热2天,出诊3天。病例分析:38岁,女,腹胀;乏力,小瘦入院。食欲减退,贫血貌,近期体重减轻5KG,腹部右下有包快,大便隐血阳性。HB90.第二站:体格检查:甲状腺检查;胸廓视诊;肝脏触诊;穿脱手术衣、戴无菌手套,如需另一套手术该怎么办?问题:白血病的女孩,胸部检查需要检查什么?皮肤单纯性间断缝合5针,单手打结。问:切开是为什么药用受固定皮肤两侧。参考答案:保持切口皮肤绷紧,保持到人与切口垂直,避免斜行切口。问反挑式切开用于什么?参考答案:脓肿、胆管、肠道切开、延长切口。第三站:1、老年男性,胸痛多年,端坐呼吸。参考答案:舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛。参考答案:胸膜摩擦音。3、胸痛1天。参考答案:气胸。4、老男人,腹痛1天。参考答案:乙状结肠癌。5、脑外伤。参考答案:硬膜外血肿。6、中年男性,胸闷1天。参考答案:房颤。7、年轻女性,入职体检。参考答案:正常心电图。8、视频:输血后不良反应。参考答案:输血应先告知病人并发症、签同意书。

    【65号题】7月1日 河南郑州 第一站:病史采集:尿量减少水肿三月。病例分析:麻疹。第二站:胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。

    【67号题】7月2日 第一站:病史采集:女,57岁,双下肢水肿6月门诊入院。病例分析:男,47岁,腹痛6月,发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位…第二站:体检操作:腹壁紧张度、压痛、反跳痛;胸壁视诊;脊柱检查。问题:肝炎病史多年,出现少尿,视诊腹部有什么体征。参考答案——腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合5针,单手打结。问题:切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案——保持切口皮肤绷紧,保持刀刃与切口垂直,避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开,延长切口。第三站:1、老年男性,胸痛多年,端坐呼吸。参考答案——舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案——胸膜摩擦音。3、胸痛1天 参考答案——气胸。4、老年男,腹痛1年 参考答案——乙状结肠癌。5、脑外伤 参考答案——硬膜外血肿。6、中年男性,胸闷1天 参考答案——房颤。7、年轻女性,入职体检 参考答案——正常心电图。8、视频:输血后不良反应。参考答案——输血应该先告知病人并发症、签同意 .

    【69号题】7月1日 第一站:病史采集:女,40岁,间断腹泻,伴左下腹痛3年,加重1月来诊。病例分析:可能是慢性肾盂肾炎急性发作,2型糖尿病。第二站:体格检查:语音震颤,腹部紧张度,压痛反跳痛检查,脊柱检查(口述)。基本操作:男,59岁,车祸致右上臂受伤,右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。第三站:奔马律,湿啰音,肺癌,横结肠癌,颅骨骨折,心电图答错了,医德医风选:选第一个,大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。

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