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2011护士执业考试-小儿心跳呼吸骤停(3)

2011-04-01 17:05阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与小儿心跳呼吸骤停的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  (2)按医嘱用复苏药物:首选肾上腺素,其次是利多卡因

  (3)除颤 在心搏骤停2分钟内或基础生命支持2分钟后以2J/kg的功率除颤

  心脏复苏成功的标志:

  ①扪到颈、肱、股动脉跳动,测得血压>60mmHg

  ②听到心音,心律失常转为窦性心律

  ③瞳孔收缩

  ④口唇甲床颜色转红

  只有出现已下指征,且进行了30分钟以上的CPR者才可以考虑停止CPR

  (1)深昏迷,对疼痛**无任何反应

  (2)自主呼吸持续停止

  (3)瞳孔散大,固定

  (4)脑干反射全部或大部分消失

  (5)无心跳和脉搏

  3.脑复苏

  ①氧疗:6小时内可用纯氧,6小时后氧疗浓度不要超过60%,通常有以下几种方式:简易呼吸器、机械人工呼吸、机械人工循环;

  ②人工冬眠疗法:应在5分钟内(最晚不超过半小时)给患儿头部置冰帽和冰敷体表大血管走行处,配合人工冬眠药物;

  ③降低颅内压;

  ④保护和促进脑细胞代谢药物的应用。

  4.复苏后的护理

  (1)监测生命体征及血氧饱和度、血气及电解质的变化;

  (2)注意神志、精神、瞳孔及周围循环的变化并记录。

  (3)加强呼吸管理,定时湿化呼吸道,及时吸痰,保持呼吸道通畅

  (4)维持有效循环及水电解质平衡,准确记录出入量,保证热量供给;

  (5)维持正常体温;

  (6)做好口腔、鼻、眼及皮肤护理,防止感染。

  (7)备好一切急救药品

  (8)做好患儿家长工作,消除恐惧心理,以便配合急救。

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