儿童类风湿症

　　儿童类风湿性关节炎，是儿童时期发病的一种类型，主要以长期的高热或低热，多关节或少数关节肿痛，并伴有皮疹、肝、脾和淋巴结肿大，血沉明显增快，白细胞增多或嗜酸性粒细胞增高，血中无细菌生长，抗生素无效而激素治疗有效为主要临床表现。若治疗不及时，常发展至心肌炎、心包炎、肝硬化、脑病、严重贫血等不同内脏损害，甚至危及生命。

　　一、病因 与感染、自身免疫、遗传、寒冷、潮湿、营养不良、精神因素有关。

　　二、临床表现 分为三型。

　　1．全身型 发热和皮疹为此型主要症状 ,

　　呈弛张热，可持续数周或数月。常伴一过性多形性皮疹，常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻，多数有肝、脾、淋巴结肿大。

　　2.多关节型 学龄女孩多见。其特征是进行性多发性关节炎，随后伴关节破坏。先呈游走性，然后固定对称。晨僵是本型的特点。反复发作者关节发生畸形强直。

　　3．少关节型 常侵犯单个或四个以内的关节，以大关节为主，多无严重的关节活动障碍。

　　少数患儿可伴有虹膜睫状体炎

　　三、辅助检查

　　白血球增高，以中性增高为主，血沉加快。C反应蛋白增高。免疫球蛋白增高、部分病例类风湿因子和抗核抗体可为阳性。X线关节片可见骨质不同程度损害。