注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的一种行为障碍,患病率在1%~10%之间。表现为在认知参与的活动中,注意力不集中、注意缺乏持久性,活动量多且经常变换内容,行为冲动、唐突、不顾及后果。通常起病于6岁以前,学龄前症状明显,随年龄增大逐渐好转,部分病例可延续到成年期。注意缺陷多动障碍一般在5岁前起病,特征是在需要认知参与的活动中缺乏持久性,易由一项活动转向另一项,但哪一项也完不成,同时伴有混乱、控制不佳和活动过度。患儿常粗心大意并有冲动性,易出事故,违反纪律,但不是故意蔑视纪律,而是因缺乏考虑所致。患儿与成人在相互交往时常有脱抑制表现,缺乏正常的慎重与节制。认知、运动和言语发育的特异性延迟很常见。可继发社交紊乱行为及自卑。
一、病因 一般认为出生前后轻度脑损害是重要因素,另外,可能与遗传因素、环境因素、微量元素缺乏等有关。
二、临床表现
1.注意力缺陷
2.活动过度
3.其他表现 缺乏克制力、任性冲动、情绪不稳、神经发育障碍或延迟
三、治疗原则
1.教育
2.药物治疗,利他林为首选药物,及假期停服,6岁以下及青春期以后一般不用药。
例:关于注意缺陷多动障碍的治疗,以下说法不正确的是:
A.心理治疗
B.教育
C.3岁以下及青春期以后原则上不用药
D.可应用神经**利他林治疗
E.服用药物应从小剂量开始
参考答案解析:C
对于注意缺陷多动障碍的治疗,除心理治疗和教育外,有效的药物为神经**,如利他林、**等,用药从小剂量开始,白天早餐后顿服,节假日停药,6岁以下及青春期后原则上不用药。
四、护理措施
1.合理教育,心理护理
2.一般护理
3.药物治疗的护理
4.健康教育