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儿科护理学-急性感染性多发性神经根神经炎

2011-04-01 13:20阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与急性感染性多发性神经根神经炎的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  急性感染性多发性神经根神经炎,又称吉兰-巴雷综合征,是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。本病可见于任何年龄,以青壮年男性多见,老年也可罹患。四季均有发病,夏、秋季节多见。呈急性、亚急性发病,少数起病缓慢。

  一、病因

  可能与病毒感染等所诱发的脱髓鞘病变有关,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。此外,受凉、疲劳也是本病的诱发因素。其病变主要发生在脊神经根,近、远端神经均可受累,以近端神经根及神经较重,脑神经也可受累。

  二、临床表现

  (一)前驱感染 7-9月为发病高峰

  (二)起病初期 大腿前后侧肌肉无力、麻木、疼痛。

  (三)运动障碍 自肢体远端开始,呈对称性肌肉无力,2-3天内发展到全身。肢体近端呈迟缓性瘫痪。

  (四)脑神经障碍 不能抬头、吞咽困难、进食呛咳、口歪眼斜

  (五)呼吸障碍

  肋间肌麻痹 吸气时胸廓下陷,上腹隆起

  膈肌麻痹 吸气时上腹下限,呈矛盾样呼吸

  (六)自主神经障碍

  (七)感觉障碍

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