急性感染性多发性神经根神经炎,又称吉兰-巴雷综合征,是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。本病可见于任何年龄,以青壮年男性多见,老年也可罹患。四季均有发病,夏、秋季节多见。呈急性、亚急性发病,少数起病缓慢。
一、病因
可能与病毒感染等所诱发的脱髓鞘病变有关,并涉及细胞和体液免疫功能紊乱。此外,受凉、疲劳也是本病的诱发因素。其病变主要发生在脊神经根,近、远端神经均可受累,以近端神经根及神经较重,脑神经也可受累。
二、临床表现
(一)前驱感染 7-9月为发病高峰
(二)起病初期 大腿前后侧肌肉无力、麻木、疼痛。
(三)运动障碍 自肢体远端开始,呈对称性肌肉无力,2-3天内发展到全身。肢体近端呈迟缓性瘫痪。
(四)脑神经障碍 不能抬头、吞咽困难、进食呛咳、口歪眼斜
(五)呼吸障碍
肋间肌麻痹 吸气时胸廓下陷,上腹隆起
膈肌麻痹 吸气时上腹下限,呈矛盾样呼吸
(六)自主神经障碍
(七)感觉障碍