小儿病毒性脑膜炎、脑炎诊断图像
病毒性脑膜炎(Virus Meningitis)是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。本病见于世界各地。其发病率每年为11~27/10万。临床表现类同,主要侵袭脑膜而出现脑膜**征,脑脊液中有以淋巴细胞为主的白细胞增多。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。根据病情情况可呈大小不同的流行,亦可散在发病。一般认为本病属中医学温病、痉证范畴,乃由温热外袭,化热人营,蒙闭心窍,引动肝风所致。
一、病因 80%以上由肠道病毒引起。
二、发病机制
三、临床表现
1.病毒性脑膜炎
急性起病,可有数日前驱症状,主要症状为发热、恶心、呕吐,年长儿可自诉头痛、颈、背、下肢疼痛、畏光等,意识多不受累,可有脑膜**征,无局限性神经系统体征。病程大多在l~2周。
2.病毒性脑炎
患儿开始时症状较轻,后随体温增高出现不同程度的意识障碍。可出现不同局限性神经系统体征,病程在2~3周。多数完全恢复,但少数留有智力发育落后、肢体瘫痪、癫痫等后遗症。