三、辅助检查
(一)血象
1.血小板计数常低于 50×109/L,甚至低于20×109/L。
2.有贫血,白细胞正常;
3.出血时间延长,血块收缩不良;
4.血清凝血酶原消耗不良;
5.凝血时间正常。
(二)骨髓象 巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞为主。
四、治疗原则
肾上腺皮质激素治疗,或大剂量丙种球蛋白静脉输注。输血小板和红细胞。慢性难治病例应用免疫抑制剂,或行脾切除。
五、护理措施
1.止血
2.避免损伤
①床头床栏用软塑料制品包扎,忌玩锐利玩具,限制剧烈活动、以免碰伤、刺伤、摔伤引起出血。
②尽量减少肌内注射,以免引起深部血肿。
③禁食坚硬和多刺的食物。
④保持大便通畅,以免排便致腹压增高诱发颅内出血。
3.密切观察病情,观察皮肤瘀点(斑)变化。观察血小板数量变化,当小于20×109/L时常有自发性出血,出血时,需定时测血压、脉搏、呼吸,观察面色,记录失血量。观察失血性休克、颅内出血和合并脑疝的征象。
4.预防感染
5.消除恐惧心理
6.健康教育 ①指导压迫止血方法。②指导自我保护、预防外伤方法。③指导识别出血征象