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儿科护理学-原发性血小板减少性紫癜(2)

2011-04-01 10:41阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与原发性血小板减少性紫癜的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  三、辅助检查

  (一)血象

  1.血小板计数常低于 50×109/L,甚至低于20×109/L。

  2.有贫血,白细胞正常;

  3.出血时间延长,血块收缩不良;

  4.血清凝血酶原消耗不良;

  5.凝血时间正常。

  (二)骨髓象  巨核细胞数正常或增多,以小型巨核细胞为主。

  四、治疗原则

  肾上腺皮质激素治疗,或大剂量丙种球蛋白静脉输注。输血小板和红细胞。慢性难治病例应用免疫抑制剂,或行脾切除。

  五、护理措施

  1.止血

  2.避免损伤

  ①床头床栏用软塑料制品包扎,忌玩锐利玩具,限制剧烈活动、以免碰伤、刺伤、摔伤引起出血。

  ②尽量减少肌内注射,以免引起深部血肿。

  ③禁食坚硬和多刺的食物。

  ④保持大便通畅,以免排便致腹压增高诱发颅内出血。

  3.密切观察病情,观察皮肤瘀点(斑)变化。观察血小板数量变化,当小于20×109/L时常有自发性出血,出血时,需定时测血压、脉搏、呼吸,观察面色,记录失血量。观察失血性休克、颅内出血和合并脑疝的征象。

  4.预防感染

  5.消除恐惧心理

  6.健康教育 ①指导压迫止血方法。②指导自我保护、预防外伤方法。③指导识别出血征象

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