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儿科护理学-急性感染性喉炎

2011-04-01 09:35阅读: 来源:爱爱医责任编辑:爱医培训
[导读] 针对2011年执业护士资格考试最新大纲要求,对儿科护理学教科书中与急性感染性喉炎的护理有关的重点难点考点重新整理归纳总结

  急性感染性喉炎是喉部粘膜弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,可发生于任何季节,但以春、冬两季发病较多,常见于婴幼儿。

  一、病因 由于小儿喉腔狭小、粘膜血管丰富等解剖特点,因此在病毒或细菌感染时较易充血、水肿而出现喉梗阻。

  二、临床表现

  起病急,症状重,出现不同程度的发热,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹症。重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心律加快等缺氧症状。

  体检可见咽部充血,间接喉镜检查可见喉部及声带充血、水肿。

  临床上按吸气性呼吸困难的轻重,将喉梗阻分为4度:

  I度:安静时无症状,活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难

  Ⅱ度:安静时有喉鸣和吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心律增快(120—140次/分);

  Ⅲ度:除上述喉梗阻症状外,患儿因缺氧而出现烦躁不安,口唇及指(趾)发绀,双眼圆瞪,惊恐状,头部出汗,肺部听诊呼吸音明显减弱,心音低钝,心律快(140—160次/分);

  Ⅳ度:患儿呈衰竭状态

  三、治疗原则

  1.保持呼吸道通畅

  2.控制感染

  3.使用肾上腺糖皮质激素 **静脉推注,每次2-5mg,连用2-3天;常用**口服。

  4.对症治疗 对烦躁不安者给予镇静剂异丙嗪。

  5.气管切开 有严重缺氧征象或有Ⅲ度喉梗阻者及时行气管切开。

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