小儿呼吸系统解剖平面图

　　急性呼吸道感染（Acute Respi Ratory Infection）是小儿时期最常见的疾病之一。发病率高，据统计，急性呼吸道感染约占儿科门诊患儿60%以上，肺炎占住院患儿1/3以上，且病情严重，死亡率高。我国12省市小儿死亡原因的回顾调查表明：5岁以内死亡原因中以肺炎占首位，严重威胁小儿生命及健康成长。因此，积极地防止小儿急性呼吸道感染，是儿科工作者的一项重要任务，也是儿科学中的一项重要内容。

　　一、解剖特点

　　1．上呼吸道

　　（1）鼻 鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染。

　　（2）鼻窦 鼻窦口相对较大，上颌窦及筛窦最易发生感染。

　　（3）咽鼓管 较宽、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。

　　（4）咽部 咽部狭窄且垂直。扁桃体炎多见于年长儿

　　（5）喉部 狭窄呈漏斗型，喉炎时易发生梗阻而致窒息、痉挛及吸气性呼吸困难和声音嘶哑。

　　2．下呼吸道

　　（1）气管、支气管 管腔相对狭窄，缺乏弹力组织，纤毛运动差。

　　（2）肺 弹力组织发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺泡数量较少，使其含血量相对多而含气量少，易于感染，并易引起间质性肺炎、肺不张及肺气肿等。

　　3．胸廓 婴幼儿的特点：

　　（1）胸廓较短且呈桶状，肋骨呈水平位，膈肌位置较高，使心脏呈横位；

　　（2）胸腔较小而肺相对较大。

　　（3）呼吸肌发育差，肺的扩张受到限制，不能充分通气和换气；

　　（4）小儿纵隔相对较大，纵隔周围组织松软、富于弹性，胸腔积液或积气时易致纵隔移位。